ヨウ素、癌、甲状腺

◆まとめ：甲状腺機能亢進症も甲状腺機能低下症も、一部のがんリスクの増加と関連しています。

レヴューにて、甲状腺機能亢進症は、甲状腺がん、乳がん、前立腺がんのリスク増加と関連しており、甲状腺機能低下症は、唯一甲状腺がんのリスク増加と関連していることが指摘されています。(2020, Kitahara)

レヴューにて、潜在性甲状腺機能低下症者では甲状腺機能正常者と比べて癌死亡率が高く、大腸がんのリスクが増加していることが指摘されています。また、甲状腺刺激ホルモン (TSH) の上昇が 1.64mIU/L を超えると甲状腺がんの発生リスクが増加することが指摘されています。(2020, Gómez-Izquierdo)

台湾の成人における大規模調査にて、潜在性甲状腺機能低下症者では甲状腺機能正常者と比べて患者は、癌による死亡リスクが有意に増加していました。(2015, Tseng)

デンマークにおける大規模調査で、甲状腺機能亢進症の女性では乳がんのリスクが高く、甲状腺機能低下症の女性ではリスクがわずかに低下することが報告されています。(2016, Zogaard)

米国の大規模な女性コホートにおいて、約 30 年間の追跡調査の後、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症と原因別死亡率との関連が評価されました。甲状腺機能亢進症の女性は、甲状腺疾患のない女性と比較して、60 歳以降の乳がんによる死亡リスクが高かった 。甲状腺機能亢進症の女性では卵巣癌による死亡リスクが上昇することが示唆された。(2017, Joumy)

台湾の大規模調査にて、バセドウ氏病 患者は癌、特に 6 年以内および 3 年以内に甲状腺癌および乳癌を発症するリスクが高くなることが報告されています。(2013, Chen)

ノルウエーの大規模調査にて、甲状腺機能亢進症を示唆する甲状腺刺激ホルモン値は、がんリスクの増加、特に肺がんと前立腺がんのリスク増加と関連しているが、甲状腺機能低下症はがんリスクと関連していないことが報告されています。(2009, Hellevic)

◆まとめ：ヨウ素の欠乏は濾胞性甲状腺がんのリスク、ヨウ素の過剰摂取は甲状腺乳頭がんのリスクになります。

動物実験では、長期にわたるヨウ素欠乏により甲状腺が甲状腺刺激ホルモンおよびおそらく他の成長因子によって増殖する状況に陥ると、甲状腺上皮細胞癌の発生率が明らかに増加することが実証されています。ヨウ素が豊富な地域では、より悪性度の高い濾胞がんや未分化がんが少なく、乳頭がんが多くなっています。ヨウ素予防を開始した集団では、濾胞がんに対する乳頭がんの比率が上昇しています。ヨウ素摂取量が多い集団では通常、甲状腺の良性結節が少なく、甲状腺がんの発生率はヨウ素欠乏地域と同様と報告されています。(2001, Feldt-Rasmussen)

ヨウ素摂取と甲状腺がんの関係を調べたメタ解析では、食事中のヨウ素摂取が多いと、甲状腺がんの保護因子になることが指摘されています。(2017, Cao)

ヨウ素欠乏が甲状腺がん（ TC）、特に濾胞性 TC、そしておそらくは未分化 TC の危険因子であることを示唆しています。この結論は、① ヨウ素欠乏動物で TC （主に濾胞性） が増加することを示す一貫したデータ、②妥当なメカニズム （ヨウ素欠乏によって誘発される慢性 TSH 刺激によって甲状腺の過形成が起きる）、③濾胞性 TC と未分化 TC の減少を示すヨウ素予防の前後の研究からの一貫したデータ、④2000 年から 2010 年の 10 年間におけるヨウ素摂取量の変化と TC 死亡率の間接的な関連性、⑤潜在性 TC の剖検研究でヨウ素摂取量が少ないほど微小癌の発生率が高いことが示されていること、⑥症例対照研究で総ヨウ素摂取量が多いほど TC のリスクが低いことが根拠です。(2015, Zimmermann)

ヨウ素欠乏症は、甲状腺疾患、代謝障害、発達障害、および癌につながります。ただし、ヨウ素の過剰摂取は、ヨウ素欠乏症と同様に甲状腺腫の発症につながる可能性があり、毒性量のヨウ素は甲状腺炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、さらには乳頭状甲状腺癌の発症につながる可能性があります。(2022, Winder)