湿困脾胃に使う生薬・方剤

湿困脾胃は、脾失健運のために湿が脾胃に内生して、腹満・腹痛・下痢になります。飲留胃腸は、飲邪が胃腸に留積して、脘腹が脹満・痛み、胃に振水音(ポチャポチャ)、腸間ゴロゴロします。舌苔は白膩で厚、脈緩。

散寒藿香化湿止嘔
佩蘭芳香化湿
瀉下甘遂飲留胃腸、二便を通利
利水滲湿茯苓水湿停滞に使う
茵陳蒿清熱除湿、退黄
防已水湿停滞に使う
椒目腹水
祛風湿◎蒼朮燥湿健脾
行気◯◎厚朴行気化湿、脾胃気滞
縮砂開胃止嘔
陳皮脾胃気滞
大腹皮湿困脾胃の腹痛・下痢
檳榔子食滞に使い湿困脾胃に使わない
化痰止咳平喘半夏降逆止吐
葶藶子飲留胃腸、利水、通便
補益白朮燥湿健脾、利尿

◯は優先的に使用する。◎は湿困中焦に使う平胃散の生薬。

■湿困脾胃に使う方剤

蒼朮厚朴陳皮甘草猪苓沢瀉白朮茯苓桂枝枳実香附子大腹皮縮砂木香生姜灯心草藿香半夏蘇葉白芷桔梗
平胃散湿困脾胃
胃苓湯湿困脾胃下痢
分消湯湿困脾胃水腫気滞
不換金正気散湿困脾胃下痢
嘔吐
藿香正気散霍乱吐瀉風寒
湿滞

■湿困脾胃に使わない生薬

大棗:助湿生熱して中満を引き起こす。生姜と薬対で使うことで、この弊害は軽減されます。

脾胃に滋陰する浜防風(肺、胃)、麦門冬(肺、胃)、鼈甲(脾)には注意が必要です。