感冒の中医治療
西洋医学での上気道感染や、インフルエンザなどのウイルス感染症、いわゆるかぜ症候群は、中医学では感冒と言います。
感冒は、表証(鼻水、くしゃみ、頭痛、悪風寒、咽頭痛、節痛)が主症状で、7日以内に軽快するもので伝変は少ない。
実証 | 症状 | 治法 |
風寒感冒 | 鼻炎症状、悪寒>発熱、無汗 | 軽症には葱鼓湯(そうしとう)、荊防(けいぼう)敗毒散 |
風熱感冒 | 発熱>悪寒、自汗 | 銀翹散、桑菊飲 |
(暑湿) | (夏風邪、暑熱薫蒸(くんじょう)、熱が下がらない) | 新加香薷飲(しんかこうじゅいん) |
(夏風邪、暑湿偏重、頭冒感、胸悶) | 藿香正気散 | |
表寒裏熱 | 発熱悪寒の風寒表証+咽痛、痰粘調の裏熱証、「寒が火をつつむ」(肺熱、肺の痰熱) | 麻杏甘石湯 加 羌活魚腥草(ぎょせいそう) |
その他 | 寒・熱がはっきりしない、鼻水、咽痛、痰なし、咳と頭痛だけ有る | 三拗(よう)湯 加 牛蒡子、貝母、橘紅(きっこう、止咳) |
+喉頭痛が強いとき | 加 胖大海(清火熱痰、清肺熱) | |
+風邪が強いとき | 加 祛風薬(薄荷、荊芥、防風) | |
虚証 | ||
気虚感冒 | もともと気虚、悪寒>発熱 | 参蘇飲 加 祛風解表薬、黄耆桂枝五物湯 |
陽虚感冒 | もともと陽虚、甚だしい悪寒 | 再造散、桂枝加附子湯 |
血虚感冒 | もともと血虚、頭痛、頻度は少ない | 葱白七味飲加減 |
陰虚感冒 | もともと陰虚、発熱>悪寒 | 加減葳蕤(いずい)湯、銀翹散 加 玄参、乾地黄、麦門冬 |
葱鼓湯:葱白(そうはく、辛温解表)、豆鼓(とうし、辛涼解表)
荊防敗毒散:荊芥5、防風5、羌活5(辛温解表)、独活5(どっかつ、祛風湿)、前胡5(ぜんこ、止咳平喘)、柴胡5、桔梗5、枳殻5(きこく、行気)、茯苓5、川芎5、甘草3
銀翹散:金銀花30、連翹30、桔梗18、薄荷18(はっか、辛涼解表)、竹葉12(清熱瀉火)、荊芥穂12(すい)、豆豉15、生甘草15
桑菊飲:桑葉7.5(そうよう、辛涼解表)、菊花3、杏仁6、桔梗6、蘆根6(ろこん、清熱瀉火)、連翹4.5、薄荷2.5、甘草2.5
新加香薷飲:香薷(こうじゅ、祛暑)、厚朴(行気、祛風湿、化痰)、連翹、金銀花、鮮扁豆花(へんずか、祛暑)
麻杏甘石湯:麻黄6、杏仁9(止咳平喘)、炙甘草6、石膏18
+羌活、魚腥草(ぎょせいそう、清熱解毒)
三拗湯:麻黄、杏仁、炙甘草
参蘇飲:人参、紫蘇葉、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香(もっこう、行気)、桔梗、炙甘草、陳皮、生姜、大棗
再造散:桂枝湯(桂枝3、白芍3、甘草3、大棗3、羌活2.5)、黃耆3、人參3、附子1.5、細辛1.5、防風2.5、川芎2.5、煨薑3(わいきょう、辛温解表、煨姜)
黄耆桂枝五物湯:黄耆、芍薬、桂枝、生姜、大棗
桂枝加附子湯:桂枝、芍薬、炙甘草、生姜、大棗、炮附子
葱白七味飲:葱白(そうはく、辛温解表)、葛根、麦門冬、乾地黄、豆鼓、生姜
加減葳蕤(いずい)湯:葳蕤(滋陰、玉竹ぎょくちく)、葱白(そうはく、辛温解表)、桔梗、薄荷、白薇(びゃくび、清退虚熱)、豆鼓(とうし、辛涼解表)、炙甘草、大棗
咽頭痛に有効な(利咽)保険生薬は、辛涼解表の薄荷、牛蒡子、清熱解毒薬の金銀花、忍藤冬、連翹、山豆根(さんずこん)、化痰止咳薬の桔梗(排膿消腫)、滋陰薬の玄参。
感冒は7日以内に軽快するものであるが、感冒より勢いの強い感染症(外感病)で寒邪(悪寒が主訴)によるものを傷寒、温熱の邪(発熱、暑がる、口渇が主訴)によるものを温病と呼びます。麻疹、風疹、水痘も温病になります。