パーキンソン病を漢方で改善｜最新中医論文

まとめ：パーキンソン病は中医学では「顫証」に属し、肝・脾・腎の虚、特に肝腎不足・精血不足を本とし、風・痰・瘀・火を標とする「本虚標実」として捉えます。治療は補肝腎・益精髄・補気血を治本、平肝熄風・化痰・活血通絡を治標とし、例えば**天麻鈎藤飲（天麻、釣藤鈎、石決明、山梔子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）、止顫湯（黄耆、丹参、知母、白芍、釣藤鈎、升麻、大黄）、補腎活血飲（山茱萸、肉蓯蓉、何首烏、当帰、川芎、丹参、赤芍、蜈蚣）、五虎追風散（蝉蛻、僵蚕、全蝎、天南星、天麻）**などが用いられます。近年は運動症状だけでなく、便秘・睡眠障害・抑うつなどの非運動症状や、腸内細菌叢―腸―脳軸、α-Syn、神経炎症、酸化ストレスに対する中薬の作用も研究されています。

パーキンソン病の中医治療では、肝腎・気血の虚を本とし、風・痰・瘀・火などを標とする本虚標実として捉えることが多く、証型として痰熱風動証、血瘀動風証、気血両虚証、肝腎不足証、陰陽両虚証などが用いられるが、現時点では証型分類は統一されていない。治療効果の評価は振戦・筋強剛・運動緩慢などの運動症状だけでなく、便秘、睡眠障害、抑うつ・不安、認知障害などの非運動症状も重視し、MDS-UPDRS／UPDRS＋中医証候量表＋ADL＋QOLを組み合わせた総合評価が望ましい。中医証候評価では舌象・脈象などの主観性や評価者間差が問題となるため、今後は証候分類・評価尺度の標準化と、四診情報と現代医学的指標を統合した客観的評価法の確立が課題である。（2026, 王賢東）

パーキンソン病は中医学では**「顫証」に属し、病位は脳で肝・脾・腎と密接に関連し、肝腎精虧・陰血不足を本、脳髄失養・痰瘀阻絡・虚風内動を基本病機とする本虚標実として捉え、肝腎虧虚を本として風・火・痰・瘀を標とする。早期PDでは痰熱風動証、血瘀動風証、気血虧虚証、肝腎不足証などに弁証し、平肝熄風、益気養血、滋補肝腎、化痰活血などを用いる。 気血虧虚型には益気養血止顫方（党参、茯苓、白朮、炙甘草、熟地黄、白芍、当帰、川芎、黄耆、牛膝、淫羊藿、陳皮、生姜）などが用いられ、UPDRS・PDQ-39の改善が報告されている。脾腎陽虚を重視する治療では帕寧Ⅰ号方（淫羊藿、菟絲子、巴戟天、山茱萸、枸杞子、黄耆、党参、白朮、葛根、丹参、鶏内金）による補益脾腎・祛湿活血も紹介されている。 また運動症状だけでなく、睡眠障害、抑うつ、便秘、嗅覚障害などの非運動症状も弁証治療の対象とし、心腎不交の睡眠障害には補心滋腎方、抑うつ・胃軽癱・便秘には柴胡加竜骨牡蛎湯**、便秘には三焦理論に基づく鍼灸・推拿などが報告されている。 単味薬では**天麻（天麻素・天麻エタノール抽出物）**の抗酸化作用やドパミン神経保護作用が動物実験で報告され、さらに鍼灸、貼敷、運動リハビリを組み合わせた総合治療も検討されている。 総じて、中医では肝腎虧虚・陰血不足を本とし、風・火・痰・瘀を標として、運動症状と非運動症状の双方を個別に弁証して治療することが中心であり、今後は多施設RCTなどによる質の高い検証が必要とされる。（2026, 金燕）

パーキンソン病では、腸内細菌叢の異常、腸管バリア障害、SCFAs低下、炎症・酸化ストレス、α-Syn異常蓄積を介する**微生物‐腸‐脳軸（MGBA）**が病態進展に関与し、中医では「脳腸相通」の観点から中薬による腸内環境への介入が検討されている。原レビューでは、複方地黄顆粒、拝顫停、平胃散加減方、化風丹、天斉平顫顆粒、健脾益腎通絡方、柴胡加竜骨牡蛎湯加減方、止顫湯、地黄飲子、術虎合剤、杜仲方などが紹介されている。 関連原著・レビューで構成を確認できたものは、複方地黄顆粒（熟地黄、丹参、白芍、全蝎、珍珠母、石菖蒲、釣藤鈎）、拝顫停（刺五加、白芍、釣藤鈎）、健脾益腎通絡方（茯苓、白朮、生地黄、桑寄生、肉蓯蓉、石菖蒲、川牛膝）、**止顫湯（炙黄耆、丹参、知母、白芍、釣藤鈎、制大黄、升麻）**である。 **化風丹（紫蘇葉、僵蚕、全蝎、制天南星、蒼朮、雄黄、硼砂、巴豆霜、人工麝香、冰片、天麻、荊芥穂、檀香、朱砂＋薬母〔牛胆汁、白附子、生半夏、生天南星、生川烏、鬱金、神曲〕）**も構成が確認できる。 **地黄飲子（熟地黄、肉蓯蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、炮附子、肉桂、茯苓、麦門冬、石菖蒲、遠志、五味子）**が基本構成で、通常は生姜・大棗・薄荷を加えて煎じる。 柴胡加竜骨牡蛎湯の基本構成は柴胡、黄芩、半夏、人参、桂枝、茯苓、竜骨、牡蛎、大黄、生姜、大棗、鉛丹であるが、PDの臨床では鉛丹を用いず磁石などに置換し、柴胡、黄芩、半夏、竜骨、牡蛎、磁石、酒大黄、肉桂、茯苓、党参、甘草などに加減される例がある。 これらの方剤は、腸内細菌叢の再構築、SCFAs増加、腸管バリア保護、TLR4/NF-κBなどの炎症経路抑制、α-Syn蓄積抑制を介して、ドパミン神経保護および運動・非運動症状改善につながる可能性が示されているが、現段階では動物・基礎研究が多く、投与量・治療期間の標準化や臨床的検証が今後必要である。（2026, 高鑫）

パーキンソン病は中医学では「顫証」などに属し、肝腎不足・精虧髄少を本、肝風内動・痰瘀阻絡を標とする本虚標実として捉え、著者らは「肝―腎―脳」軸の観点から病機を腎精虧虚、肝風内動、痰瘀阻絡の3つに整理している。治法として、補腎填精：熟地黄―山茱萸、平肝熄風：天麻―釣藤鈎、化痰開竅・通絡：石菖蒲―遠志の3薬対を中心に論じている。 熟地黄―山茱萸は補肝腎・填精益髄により腎精虧虚を補い、抗酸化、抗炎症、神経保護、PI3K/AKTやp38 MAPKなどへの作用、さらに腸内細菌叢調節も報告され、左帰丸や地黄飲子などに応用される。 天麻―釣藤鈎は平肝熄風・止痙により振戦、筋強剛、運動緩慢などを改善し、α-Syn凝集抑制、抗炎症、抗酸化、神経保護作用が示され、天麻釣藤飲などとして臨床応用される。 石菖蒲―遠志は開竅化痰・安神益智により痰濁蒙竅や不眠・不安などに用い、石菖蒲揮発油と遠志皂苷には多巴胺神経保護、抗炎症、抗酸化、自噬促進などの作用が報告され、**滋腎平顫方（石菖蒲、遠志、熟地黄、枸杞子、桑寄生、天南星、天麻、莪朮）**などにも応用される。 総じて、PDを「腎精不足→髄海失養」「肝風内動→震顫・強剛」「痰瘀阻絡→脳絡失養」という三層構造で捉え、それぞれ熟地黄―山茱萸、天麻―釣藤鈎、石菖蒲―遠志を対応させる考え方であり、これらの薬対は抗酸化、抗炎症、α-Syn凝集抑制、神経保護などの多標的作用を示すが、今後は配伍比率・品質標準化と臨床検証が必要である。（2026, 趙洋藝）

パーキンソン病に対する中薬研究は、補腎・活血を中心とした伝統的治療から、酸化ストレス、神経炎症、α-synuclein、ドパミン神経保護などを標的とする機序研究へ発展している。主要な研究方剤として、止顫湯（知母、白芍、釣藤鈎、黄耆、丹参、升麻、大黄）、補腎活血飲（山茱萸、肉蓯蓉、何首烏、当帰、川芎、丹参、赤芍、蜈蚣）、複方地黄顆粒（熟地黄、白芍、釣藤鈎、珍珠母、丹参、石菖蒲、全蝎）、加味五虎追風散（大地棕根、僵蚕、全蝎、天麻、蝉蛻、天南星）、芍薬甘草湯（白芍、炙甘草）、天麻鈎藤飲（天麻、釣藤鈎、石決明、山梔子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）、蓯蓉舒痙顆粒（肉蓯蓉、制黄精、丹参、赤芍、牡丹皮）、大定風珠（白芍、阿膠、亀板、生地黄、麻仁、五味子、牡蛎、麦門冬、炙甘草、鶏子黄、鼈甲）などが挙げられる。 止顫湯は知母・白芍・釣藤鈎・黄耆・丹参・升麻・大黄からなり、PD臨床研究で用いられている。 補腎活血飲は山茱萸・肉蓯蓉・何首烏・当帰・川芎・丹参・赤芍・蜈蚣を基本とし、補腎と活血通絡を目的とする。 複方地黄顆粒は熟地黄・白芍・釣藤鈎・珍珠母・丹参・石菖蒲・全蝎からなり、陰虚動風型PDの実験研究でPINK1/Parkin、α-Synなどへの作用が検討されている。 加味五虎追風散は大地棕根・僵蚕・全蝎・天麻・蝉蛻・天南星で、補腎填精・化瘀通絡・祛痰熄風を目的にPDへ応用されている。 天麻鈎藤飲は天麻・釣藤鈎・石決明・山梔子・黄芩・川牛膝・杜仲・益母草・桑寄生・夜交藤・茯神からなる平肝熄風・補益肝腎方で、PD研究でも神経保護作用が検討されている。 蓯蓉舒痙顆粒は肉蓯蓉・制黄精・丹参・赤芍・牡丹皮からなり、腎精不足・筋強剛を中心としたPDへの応用が研究されている。 大定風珠は白芍・阿膠・亀板・生地黄・麻仁・五味子・牡蛎・麦門冬・炙甘草・鶏子黄・鼈甲からなり、滋陰熄風を基本とし、PDでは西薬併用による症状改善が検討されている。 近年は特に脳腸軸、腸内細菌叢、鉄代謝、酸化ストレス、α-Syn、分子標的が研究前線となっているが、臨床研究の質にはばらつきがあり、標準化された多施設RCTが必要とされる。（2025, 陳薇州）

パーキンソン病は中医学では「顫証」に属し、肝・腎・脾の不足を本、風・瘀・痰・火を標とする本虚標実が基本病機で、病初は実証が比較的多く、進行すると虚実夾雑となる。 肝腎不足型には滋補肝腎・養陰熄風を目的として消顫調肝方（何首烏、熟地黄、鶏血藤、柴胡、甘草、亀甲、天麻、釣藤鈎、白芍、当帰）が用いられ、西薬単独より中医証候・UPDRSの改善が報告されている。髄海不足・腎虚髄減型には補腎益髄方（枸杞子、五味子、沙苑子、楮実子、肉蓯蓉、天麻、山茱萸）、気血虧虚型には補養気血方（白芍、甘草、党参、茯苓、白朮、蝉蛻、鼈甲、熟地黄、補骨脂、杜仲、砂仁、牛膝）、益気養血止顫方（党参、茯苓、白朮、炙甘草、熟地黄、当帰、白芍、川芎、黄耆、牛膝、淫羊藿、生姜、陳皮）が用いられている。 痰瘀阻滞型には化痰祛瘀・熄風通絡を目的として五虎追風散（蝉蛻、僵蚕、全蝎、天南星、天麻）が用いられ、レボドパ誘発性ジスキネジアに対してUPDRSおよびジスキネジア時間の改善が報告されている。 また分期論治では、早期の風・火・瘀・痰には抗震止痙膠囊（熟地黄、何首烏、当帰、丹参、地竜、鶏血藤、白芍、木瓜、天麻、釣藤鈎、僵蚕、蜈蚣、全蝎等）、中期の虚実夾雑には大定風珠、二仙湯加減、晩期の脾腎陰陽両虚には地黄飲子加減を用いる。別の分期法では、早期の肝腎不足・肝陽上亢に天麻鈎藤飲＋鎮肝熄風湯加減、中期の痰熱上擾・胃失和降に導痰湯＋羚角鈎藤湯加減、晩期の気血虧虚・髄海不足に亀鹿二仙膏または人参養栄湯＋大定風珠加減、久病入絡の瘀滞には通竅活血湯＋大定風珠加減が用いられる。 総じて、中医では補肝腎・益精髄・補気血を治本、熄風・化痰・活血通絡を治標として病期と証型に応じて治療し、運動症状・非運動症状の改善、西薬との併用による増効減毒が期待される。（2025, 楊暁華）

パーキンソン病（PD）の運動障害は中医学では「顫証」「筋痺」「痙病」などに属し、肝・脾・腎の虚を本、風・火・痰・瘀・毒を標とする本虚標実を基本病機とし、気血両虚、髄海不足、肝腎陰虚、血瘀動風、痰熱動風などに弁証する。 気血両虚証には帰脾湯（党参、黄耆、白朮、茯神、酸棗仁、竜眼肉、木香、当帰、遠志、炙甘草、生姜、大棗）や十全大補丸〔湯〕（人参、白朮、茯苓、炙甘草、熟地黄、当帰、白芍、川芎、黄耆、肉桂）が用いられ、運動症状・日常生活能力や中医証候の改善が報告されている。 肝腎陰虚証には一貫煎（北沙参、麦門冬、当帰、生地黄、枸杞子、川楝子）、加味芍薬甘草湯（白芍、炙甘草を基本として加減）が用いられ、特に後者では筋強剛・動作緩慢などの改善が報告されている。 髄海不足証には滋腎益髄方（肉蓯蓉、枸杞子、楮実子、熟地黄、亀甲等）が用いられ、西薬併用群で総有効率92.5%と報告されている。血瘀動風証には脳康顆粒（三七、川芎、丹参、肉蓯蓉、石菖蒲、地竜、蜈蚣等）、熄風活絡膠囊（川芎、丹参、地竜、天麻、水蛭等）が用いられ、運動機能・ADL改善やレボドパ製剤減量、副作用軽減が報告されている。 痰熱動風証には化痰熄風湯（天麻、胆南星、陳皮、枳殻、石菖蒲等）、平肝通脈片（天麻、釣藤鈎、天竺黄、胆南星、地竜等）が用いられ、運動障害や中医証候の改善が報告されている。 また分期論治では、早期は肝腎陰虚・虚風内動を中心に補虚養陰＋活血化瘀、中期は肝腎陰虚に心脾の虚、風・瘀・痰熱が加わるため陰陽双補＋活血通瘀＋解毒散結、晩期は陰陽両虚・痰瘀毒互結に対して補虚養陰＋解毒散結＋破血逐瘀を重視する。 中薬以外にも眼鍼、頭鍼、体鍼、電鍼、温鍼灸、太極拳、五禽戯などが検討されており、運動機能、筋強剛、振戦、歩行・平衡機能の改善が報告されているが、証型・治療法の標準化不足、作用機序研究の不足、小規模試験が多いことが課題である。 （2025, 都倩倩・彭建東）

パーキンソン病（PD）は中医学では肝・脾・腎の機能失調と密接に関係し、腎精虧虚・髄海不足を基本とし、脾虚による気血不足・痰湿形成、肝血不足・肝風内動が相互に関与する本虚標実として捉える。特に著者らは**「補腎活血化瘀を主、健脾化痰熄風を法、調肝を方」**とする治療方向を整理している。 腎からは補腎填精・活血熄風を重視し、滋腎益髄健脳方（熟地黄、山茱萸、黄耆、鹿角片、牛膝、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉、附子、枸杞子、何首烏、石菖蒲等）、五子衍宗丸加減、補腎活血湯、加味五虎追風散などが用いられ、滋腎益髄健脳方では腎虚髄虧型PDの中医証候改善が報告されている。 肝からは滋補肝血・填精益髄・熄風を重視し、養肝柔筋湯（熟地黄、山茱萸、枸杞子、制何首烏、山薬、白芍、当帰、旱蓮草、女貞子等）、鎮肝熄風湯加減、温腎養肝方などが用いられ、養肝柔筋湯とレボドパ/ベンセラジド併用ではPD評価尺度・QOLの改善が報告されている。 脾からは健脾益気・化痰・活血・補腎を組み合わせ、健脾益腎活血方（黄耆、白朮、当帰、三七、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山薬、川芎等）、健脾益腎通絡方、益気健脾湯などが用いられる。 また脾を重視する医家では、真武湯、天魂湯、定振丸、帰脾湯、補中益気湯、二陳湯、滌痰湯、通竅活血湯、桃紅四物湯などを病態に応じて使い分け、**脾を根、腎を本、肝を標として「補腎を主・健脾を法・調肝を方」**とする考え方も示されている。 総じてPDでは「腎精虧虚→髄海失養」「脾虚→気血不足・痰湿瘀滞」「肝血不足・肝腎陰虚→肝風内動」という肝脾腎相互の病態として捉え、補腎填精・活血化瘀を中心に、健脾化痰・養肝柔筋・平肝熄風を組み合わせる。ただし臨床研究は小規模なものが多く、証型・治療法・効果判定の標準化が今後の課題である。（2024, 鄧仙勇）

パーキンソン病（PD）のレボドパ誘発性ジスキネジア（LID）は中医学では「顫証」に属し、長期罹患による肝腎不足・気血虧虚を本、レボドパなどによる「薬毒」を契機とした風・痰・火・瘀を標とする本虚標実として捉え、特に腎陽虚・肝血虚→陽虚風動が重要な病機とされる。 予防では首烏方（何首烏、鹿茸、天麻、釣藤鈎、厚朴等）、天耆平顫顆粒（天麻、黄耆、熟地黄、白芍、釣藤鈎、僵蚕、天南星等）をレボドパ製剤と併用することで、動物モデルの異常不随意運動（AIM）を抑制し、LID発症を減少させる可能性が報告されている。 臨床治療では亀地蓯星顆粒（構成生薬：本文記載なし）、補腎活血顆粒（構成生薬：本文記載なし）、天耆平顫方（天麻、黄耆、熟地黄、白芍、釣藤鈎、僵蚕、天南星等）、熄風定顫湯（構成生薬：本文記載なし）、十六味抗顫止痙膠囊（構成生薬：本文記載なし）などを西薬に追加し、LID持続時間、AIMS、UPDRS、運動機能、中医証候などの改善が報告されている。 専病専方としては、滋補肝腎通絡解毒中薬複方（熟地黄、白芍、天麻、僵蚕、蜈蚣、生天南星等）、止顫湯（黄耆、丹参、釣藤鈎、白芍、制大黄、升麻等）、五虎追風散（蝉蛻、天南星、天麻、全蝎、僵蚕等）、加味大定風珠（生地黄、阿膠、白芍、山茱萸、亀甲、鼈甲、生牡蛎、火麻仁、五味子、全蝎、地竜、炙甘草）、補腎養肝方（制何首烏、山茱萸、熟地黄、白芍、当帰、山薬、茯苓、全蝎、僵蚕、天麻、枸杞子、菟絲子、甘草）が用いられ、レボドパ併用によるLID、運動機能、ADL、QOLなどの改善が報告されている。 基礎研究では複方地黄方が線条体Asp・Glu低下、SOD・GSH・GSH-Px増加、MDA低下、D1/D2受容体やΔFosB発現調節などを示し、LIDに対する作用は興奮毒性・酸化ストレス・ドパミン受容体シグナルなど複数経路への介入による可能性が示されている。 総じてLIDに対する中医治療は「肝腎を補う・気血を益す」を治本、「熄風・化痰・活血通絡」を治標として、西薬と中薬を早期から併用してレボドパの「増効減毒」を図ることを重視する。ただし研究は小規模で、ランダム化二重盲検プラセボ対照試験が少なく、LIDの病型別治療や標準化された評価法を用いた高品質RCTが必要である。（2024, 周恬恬）

パーキンソン病（PD）の神経精神障害には抑うつ、不安、軽度認知障害（MCI）、認知症、幻覚などがあり、中医学では諸気虧虚・肝腎不足を本、気滞・痰濁・血瘀・肝風を標とする本虚標実として捉え、神経精神症状には肝腎陰虚、肝風内動、脾虚生痰・痰蒙神竅などが関与すると考える。 抑うつには疏肝解鬱・調神を重視し、柴胡類疏肝方（柴胡、白芍、当帰、香附、百合、知母、川芎、木瓜、枸杞子、酸棗仁、生地黄、山茱萸、炙甘草）、**帕鬱方（柴胡、竜骨、牡蛎、黄芩、茯苓、白芍、熟地黄、杜仲、釣藤鈎、生甘草）が用いられ、抑うつ・認知機能・ADLやUPDRSの改善が報告されている。 不安には調神・安神を基本として滋腎益肝安神方（構成生薬は本文記載なし）**が用いられる。 PD-MCIには調神・補益肝腎を重視し、醒脳補腎益智方（熟地黄、制何首烏、当帰、枸杞子、山茱萸、亀板、白芍、全蝎、天麻、杜仲、益智仁、山薬）、温陽解鬱方（巴戟天、当帰、柴胡、鬱金、連翹、薄荷、甘草）、滋陰祛痰開竅方（山茱萸、山薬、茯苓、熟地黄、杜仲、牛膝、肉蓯蓉、楮実子、小茴香、巴戟天、枸杞子、遠志、石菖蒲、五味子）、補益肝腎方（山茱萸、熟地黄、枸杞子、天麻、益智仁、当帰、何首烏、白芍、亀板、全蝎）が用いられ、MoCA、MMSE、UPDRSなどの改善が報告されている。 PD認知症には益智・補肝益腎を目的として地黄益智方（熟地黄、紫河車、丹参、茯苓、亀甲膠、益智仁、石菖蒲）、**補肝益腎填髄方（葛根、益智仁、白芍、何首烏、当帰、天麻、黄精、枸杞子、地竜、僵蚕、熟地黄、石菖蒲、肉蓯蓉）が用いられ、認知機能などの改善が報告されている。 幻覚を含む非運動症状には滋腎平顫顆粒（熟地黄、枸杞子、桑寄生、白芍、天麻、僵蚕、莪朮、制天南星、全蝎、蜈蚣）**が用いられ、幻覚・悪夢・睡眠などの改善が報告されている。 総じて、PDの神経精神症状では肝腎不足を補いながら、抑うつには疏肝解鬱、不安には安神、認知障害には益智・開竅、痰濁には化痰を組み合わせる治療が中心であり、中西医併用の有効性が報告されているが、今後は大規模・長期・多施設研究が必要である。（2024, 安寧）

パーキンソン病（PD）の疼痛は32.7～95.4％にみられる代表的な非運動症状で、中医学では**「顫病」と「痛証」の合病として捉え、肝腎不足・精血虧虚による「不栄則痛」と、気滞血瘀・痰瘀・寒凝による「不通則痛」を基本病機とする。特に肝腎陰虚が多く、寒邪による陽気損傷や気血運行障害も関与するとされる。 内服治療では、肝腎陰虚型に大定風珠加減（阿膠、白芍、地黄、麦門冬、亀甲、鼈甲等）＋レボドパ/ベンセラジドを用い、疼痛VASや酸化ストレス・神経炎症関連指標の改善が報告され、肝腎不足型には加減地黄飲子（熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、天門冬、白芍等）＋抗PD薬によりVAS、KPPS、中医証候の改善が報告されている。 また肝腎陰虚型には止顫湯合芍薬甘草湯（黄耆、釣藤鈎、知母、白芍、制大黄、炙甘草等）、PD疼痛には加味桂枝加葛根湯（桂枝、制川烏、葛根、赤芍、木香、鬱金等）が用いられ、いずれも疼痛改善が報告されている。 外用療法では中薬熱熨（制附子、桂枝、杜仲、白芷、川芎等）や、中薬熏洗（当帰、紅花、透骨草、伸筋草、大黄、鶏血藤、川芎、桃仁、生乳香、生没薬、蘇木、松節、花椒、五加皮、威霊仙、生川烏、生草烏）が用いられる。 さらに鍼灸との総合治療では定振湯（天麻、白芍、熟地黄、生地黄、秦艽、威霊仙等）＋鍼治療＋中周波電気刺激、腎虚血瘀型の血管性パーキンソニズムには懐地補腎湯（熟地黄、山薬、懐牛膝、亀板、肉蓯蓉、丹参等）**＋祛瘀通絡鍼法が用いられ、疼痛軽減が報告されている。 総じてPD疼痛では「肝腎不足・精血虧虚」を本として補肝腎・益精血を行い、「寒・痰・瘀・気滞」を標として温陽散寒・活血通絡・熄風止痛を組み合わせる治療が中心であり、中薬内服・外用・鍼灸の併用による疼痛改善が報告されているが、研究は短期・小規模なものが多く、大規模多施設研究と長期評価が必要である。（2024, 王銘銘）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫証」などに属し、肝腎虧虚を本、風・痰・瘀を標とする本虚標実が基本病機とされ、治療では滋補肝腎が重視される。地黄飲子は代表的な補腎方で、地黄飲子（熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、附子、官桂、石斛、麦門冬、五味子、白茯苓、石菖蒲、遠志、大棗、生姜、薄荷）からなり、滋腎陰・補腎陽・開竅化痰を同時に行うことを特徴とする。 臨床では地黄飲子加減（熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、附子、官桂、石斛、麦門冬、五味子、茯苓、石菖蒲、遠志、大棗、生姜、薄荷を基本に加減）をレボドパ/ベンセラジドなどの西薬と併用することで運動症状だけでなく、疼痛、便秘、睡眠障害、抑うつ・不安、認知障害などの非運動症状にも改善が報告されている。さらに地黄飲子＋天花粉・葛根、地黄飲子＋芍薬甘草湯（白芍、甘草）などの加減・合方も用いられ、西薬単独より治療効果を高め、副作用を軽減する可能性が示されている。 肝腎陰虚型では治療1か月で便秘、2か月で睡眠・抑うつ・不安、3か月で運動・非運動症状とQOLの改善が報告され、陰陽両虚型でも地黄飲子加減＋レボドパ/ベンセラジドによる有効性や認知機能改善が報告されている。 また地黄飲子加減を鍼灸、反復経頭蓋磁気刺激、腹鍼・灸などと併用することで、歩行障害、睡眠障害、運動機能、起立性低血圧などへの効果も報告されている。 基礎研究では、地黄飲子は抗酸化作用、α-synuclein異常蓄積の抑制、神経細胞アポトーシス抑制、ドパミン神経保護などを示し、SOD増加・LPO低下や黒質線条体α-syn低下が報告されている。 さらに腸内細菌叢―腸―脳軸への作用も注目され、Firmicutes、Bacteroidetes、Actinobacteriaなどの腸内細菌叢を調節し、腸粘膜バリアや胃腸運動を改善するとともに、α-syn発現を抑制して運動障害を改善する可能性が示されている。 総じて地黄飲子は、PDの「肝腎虧虚」を滋陰・温陽の両面から補いながら、開竅化痰を組み合わせる方剤であり、運動症状だけでなく疼痛・便秘・睡眠・精神症状・認知障害など幅広い非運動症状への応用が報告され、その機序として抗酸化、α-syn抑制、ミトコンドリア保護、神経保護、腸内細菌叢調節などが考えられる。ただし作用標的、安全性、有効成分間の相互作用などは十分解明されておらず、さらなる臨床・基礎研究が必要である。（2024, 潘浩）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫証」に属し、肝腎不足・気血虧虚を本、内風・痰・火・瘀を標とする本虚標実で、特に肝腎陰虧が主要病機とされる。 肝腎陰虧型には補益肝腎・養陰息風を基本として、加味六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、牡丹皮、茯苓、炒麦芽、全蝎、鈎藤）、補腎益肝方（制何首烏、山茱萸、当帰、白芍、山薬、麦門冬、石斛、五味子、肉蓯蓉、茯苓、川芎、天麻、鈎藤、全蝎、木瓜、炙甘草）、**複方蓯蓉益智膠囊（制何首烏、肉蓯蓉、荷葉、地竜、漏蘆）などが用いられる。 中心となる六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮）**は、熟地黄・山茱萸・山薬で肝脾腎を補い、沢瀉・茯苓・牡丹皮で利湿・泄熱する「三補三瀉」の方剤で、滋陰補腎・填精益髄を目的とする。 臨床では六味地黄丸＋レボドパ/ベンセラジドによる自律神経障害の改善、逍遥丸＋六味地黄丸加減による運動・非運動症状や睡眠の改善などが報告され、基礎研究では抗酸化、ATP産生障害・アポトーシスの抑制、黒質ドパミン神経保護が示唆されている。 総じて、肝腎陰虧を治本として六味地黄丸を基本に、内風・痰・瘀などを随証加減する治療が中心であるが、臨床研究・作用機序研究ともにまだ十分ではない。（2023, 吴志伟）

パーキンソン病（PD）の便秘は約67％にみられ、運動症状より数年前から出現することもある重要な前駆的非運動症状で、腸内細菌叢の異常―腸管炎症―腸管透過性亢進―α-synuclein異常凝集―脳腸軸が病態に関与すると考えられている。 中医学では腸内細菌叢の消化吸収・代謝・免疫機能を「脾胃」の機能と関連づけ、PDでは脾虚→運化失調→気血不足・痰湿形成→痰瘀阻絡・肝風内動という病機を重視し、脾胃を調えることで腸内細菌叢と便秘を改善する治療が提唱されている。 治療では人参養栄湯合天麻鈎藤飲加減（人参、白朮、茯苓、炙甘草、当帰、白芍、熟地黄、黄耆、肉桂、五味子、遠志、陳皮、天麻、釣藤鈎、石決明、山梔子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神を基本に加減）、益気健脾湯（構成生薬は本文記載なし）、人参帰脾湯（人参、黄耆、白朮、茯神、酸棗仁、竜眼肉、木香、当帰、遠志、炙甘草、生姜、大棗）などが用いられ、消化器症状、便秘、睡眠・情緒などの改善が報告されている。 PD便秘には特に二白湯（生白朮、白芍等）が用いられ、排便回数を増加させ総有効率63.2％を示し、白朮による腸内微生物・消化酵素調節、白芍による腸管平滑筋調節が関与するとされる。また健脾益気方（白朮、茯苓、党参等）＋少量レボドパ/ベンセラジド、健脾益気補血湯（構成生薬は本文記載なし）＋ポリエチレングリコールでは便秘改善が報告され、後者の総有効率は93.3％であった。 総じてPD便秘では、脾胃虚弱を基盤として気血不足・痰湿を生じる病態を重視し、健脾益気・補血・化痰・通便によって腸内細菌叢を調節する「脾胃―腸内細菌叢―脳腸軸」への介入が重要とされる。腸内細菌叢改善が便秘だけでなくPDそのものの進行抑制につながる可能性も示唆されるが、臨床試験は少なく今後の検証が必要である。（2023, 高小童）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫病・顫拘病」などに属し、肝・脾・腎の虚を本、風動・痰湿・瘀血などを標とする本虚標実が基本病機とされるが、一部では少陽枢機不利→鬱而化火→痰火内擾→肝風内動が前面に出る病態があり、このタイプに柴胡加竜骨牡蛎湯が適するとされる。 **柴胡加竜骨牡蛎湯（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、桂枝、茯苓、竜骨、牡蛎、大黄、大棗、鉛丹）は『傷寒論』の「胸満、煩驚、小便不利、譫語、一身尽重、不可転側」を目標とする方剤で、これらをPDの抑うつ・不安、睡眠障害、排尿障害、動作緩慢、転身困難などの非運動・運動症状に対応させている。 臨床研究では柴胡加竜骨牡蛎湯単独のほか、止顫湯合柴胡加竜骨牡蛎湯がPD合併抑うつに用いられ、抑うつ・不安・UPDRSなどの改善が報告され、睡眠障害への効果も示されている。 症例では少陽気鬱・痰火内擾型PDに柴胡加竜骨牡蛎湯加減（柴胡15g、黄芩15g、竜骨20g、牡蛎20g、肉桂10g、酒大黄5g、天麻15g、白芍15g、茯苓15g、磁石20g、法半夏15g、党参15g）**を投与し、便秘には枳殻15g・火麻仁30gを追加して、睡眠、抑うつ、身体拘緊、便秘などが改善した。この処方では有毒な鉛丹を磁石に置換し、生姜・大棗を除き、桂枝を肉桂に変更している。 基礎研究ではAMPK/mTORを介したオートファジー促進と異常凝集α-synucleinの分解、さらにPI3K-Akt、FOXO、MAPK、HIF-1、VEGF、mTORなどへの多標的作用が示唆されている。 総じて、柴胡加竜骨牡蛎湯はPD全般に一律に用いるのではなく、「少陽気鬱・痰火内擾」を背景に、口苦・便秘・黄膩苔などとともに抑うつ、不安、睡眠障害、動作緩慢などを呈する症例が主な適応と考えられ、運動症状と非運動症状を同時に改善する可能性がある。（2022, 蘇巧珍）

パーキンソン病（PD）の便秘は約64％にみられ、運動症状より10年以上先行することもある重要な非運動症状で、中医学では「顫病」「便秘」に属し、気血陰陽の虧虚を本として大腸の伝導失調を来す病態と捉える。病位は脳・大腸で肺・脾・肝・腎と密接に関連し、特に肝腎陰虚、髄海不足・腎陽虚、老年による脾胃虚弱、情志失調・気機鬱滞が便秘形成に関与する。 治療は滋補肝腎・健脾祛痰を基本に、滋陰養血・益気温陽・活血化瘀・潤腸通便を組み合わせ、大定風珠加減（白芍、阿膠、生地黄、麦門冬、麻仁、五味子、生亀甲、生牡蛎、鼈甲、炙甘草、鶏子黄）、通魄湯（白芍、白朮、栝楼仁、肉蓯蓉など）、地黄飲子（熟地黄、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、附子、肉桂、石斛、麦門冬、五味子、茯苓、石菖蒲、遠志、生姜、大棗、薄荷）、補益肝腎湯、潤腸通便湯、済川煎加減（当帰、牛膝、肉蓯蓉、沢瀉、升麻、枳殻を基本に、白朮、熟地黄、芒硝、大黄、枳実などを加減）、加味五虎追風散（五虎追風散：蝉蛻、僵蚕、全蝎、天南星、天麻を基本に加減）、**大柴胡湯（柴胡、黄芩、白芍、半夏、生姜、枳実、大黄、大棗）**などが用いられる。 中成薬では麻仁油軟膠囊、車前番瀉顆粒、通腑醒神膠囊、首薈通便膠囊なども検討され、鍼灸・艾灸・穴位貼敷などの併用も報告されている。 総じて、PD便秘は「肝腎虚を本として、脾虚・気血陰陽不足・痰瘀・気滞が加わり、大腸伝導が失調する」と捉え、補肝腎を基礎に健脾和胃・滋陰潤腸・活血化瘀・行気通腑を組み合わせる。ただし中医治療は標準化や客観的研究が不足しており、今後は中西医結合による検証が必要である。（2022, 李童鋼）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫証」「震顫」に属し、肝・脾・腎の気血陰精虧虚を本、風・火・痰・瘀を標とする本虚標実が基本病機とされる。 中薬研究では、単味薬・成分として姜黄（クルクミン）、丹参（丹参酮ⅡA）、川芎（川芎嗪）、天麻、釣藤鈎、亀板、黄耆（黄芪甲苷Ⅳ）、鹿茸、甘草、杜仲、紅景天、白芍、銀杏葉、三七、霊芝などが検討され、抗酸化、抗神経炎症、ミトコンドリア機能改善、神経細胞アポトーシス抑制などを介した黒質ドパミン神経保護作用が示唆されている。 複方では補肝益腎法が中心で、大補陰丸（熟地黄、亀板、黄柏、知母、猪脊髄）、芍薬甘草湯合甘麦大棗湯（白芍、炙甘草、小麦、大棗）、地黄飲子（熟地黄、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、附子、肉桂、石斛、麦門冬、五味子、茯苓、石菖蒲、遠志、生姜、大棗、薄荷）などが用いられ、地黄飲子は抗酸化能増強や黒質DA神経障害抑制が報告されている。 活血化瘀では補腎活血通絡湯、益気活血化瘀方、補腎活血顆粒、息風止顫では止顫散、天麻鈎藤顆粒、大定風珠（白芍、阿膠、生地黄、麦門冬、麻仁、五味子、生亀板、生牡蛎、鼈甲、炙甘草、鶏子黄）、平顫顆粒などが研究され、大定風珠加減では筋強直・疼痛を含む運動症状、復方定顫湯では自律神経・胃腸・睡眠・精神症状などの改善が報告されている。 総じてPDの中医治療は、補肝益腎を治本として、活血化瘀・息風止顫を組み合わせることが中心であり、単味薬では天麻・釣藤鈎・黄耆・白芍などにも神経保護作用が示唆される。ただし単独の中医薬治療は効果発現が比較的遅く治療期間も長いため、著者らは中西医結合治療の重要性を指摘している。（2022, 李艶栄）

パーキンソン病（PD）の中医診療をデータマイニング（DM）で解析した研究では、基本証候として痰熱動風、肝腎陰虚、血瘀動風、気血両虚、腎陰虚、陽気虚衰などが抽出され、病機は**「腎精虧虚を本、肝風内動を標」とする傾向が示されている。 方薬の解析では、最も頻用される単味薬は当帰**、最も頻度の高い薬対は白芍－釣藤鈎で、全体として平肝熄風・柔筋止顫を中心に、活血・補陽・補陰を組み合わせる処方構成が多く、鎮肝熄風湯（懐牛膝、生赭石、生竜骨、生牡蛎、生亀板、生杭芍、玄参、天門冬、川楝子、生麦芽、茵陳、甘草）についても有効性・安全性が報告されている。 名医処方の解析では、裘昌林の症例では肝腎不足型が最も多く、滋補肝腎・平肝熄風が中心で、経験方として滋陰熄風湯（構成生薬は本文記載なし）が抽出され、周文泉のPD多汗症では僵蚕、全蝎、亀甲、牛膝、生竜骨、生牡蛎、黄耆、白朮などが頻用され、PDの震顫・強直を「風」から治療する考え方が示されている。 鍼灸では太衝、百会、足三里の使用頻度が高く、頭部経穴を重視し、祛肝風・補気血・養筋脈を目的とした配穴が特徴である。 総じて、データマイニングからみたPDの中医治療は「腎精虧虚・肝腎不足を本、肝風内動を標」とし、滋補肝腎を基礎に平肝熄風・柔筋止顫・活血を組み合わせる傾向が強い。一方、研究の多くは頻度分析中心であり、より質の高い臨床データを用いた解析が必要とされる。（2022, 丁玲麗）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫証」に属し、肝・腎・脾と密接に関連し、肝風内動・筋脈失養を基本病機、肝腎陰虚・気血陰陽虧虚を本、風・火・痰・瘀を標とする本虚標実として捉える。 王永炎は肝腎不足を本、瘀血・頑痰による脳竅経絡阻滞を標、内風を震顫・強直の直接的要因とし、固本培元・熄風・活血・化痰を治療原則とし、火熱毒邪には羚羊角、失眠・驚悸には温胆湯（半夏、竹茹、枳実、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、大棗）、桂枝加竜骨牡蛎湯（桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、竜骨、牡蛎）などを用いる。 何建成は肝腎虧損を本、風・瘀・痰・毒互結を標とし、初期は肝腎陰虚・虚風内動、中期は気陰両虚、晩期は陰陽両虚・痰瘀毒互結と分期し、「滋腎平肝・化痰活血・解毒散結」を基本治法として複方地黄方（構成生薬は本文記載なし）を用い、脾胃の保護や虫類薬も重視する。 李如奎は気血両虚・肝腎陰虚に痰瘀を兼ねることを核心病機とし、「風・火・痰・瘀・虚」を重視して、益気養血・肝腎並補を基本に清熱化痰・填精益髄・活血化瘀を随証加減し、経験方として**止顫湯（論文本文に構成生薬の記載なし）**を用い、早期は中薬単独、中～晩期は中薬を主体にレボドパ製剤を併用する。 総じてPDでは、肝腎不足・気血陰精虧虚を補うことを治本とし、熄風・化痰・活血・解毒を治標として病期・証型に応じて組み合わせることが重要で、中西医結合治療も重視される。（2021, 孫雪）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫震・顫振・振掉」などに属し、肝腎陰虚、気血両虚、痰熱動風、髄海不足、血瘀動風が主要な証型で、脾腎虧虚、精気不足、肝鬱化熱、痰湿・血瘀などによって筋脈が失養し、内風が生じると考える。 気血両虚型には十全大補丸（党参、白朮、茯苓、炙甘草、熟地黄、当帰、白芍、川芎、黄耆、肉桂）、止顫顆粒（黄耆、炒白芍、制何首烏、知母、釣藤鈎等）、血瘀動風型には脳康顆粒（肉蓯蓉、三七、川芎、丹参、石菖蒲、蜈蚣、地竜等）、熄風活絡膠囊（天麻、当帰、川芎、桃仁、水蛭、地竜等）が用いられ、西薬単独より症状・QOLなどの改善が報告されている。 肝腎陰虚型には滋腎柔経湯（紅花、天麻、黄柏、杜仲、桑寄生、制何首烏、首烏藤等）、加味芍薬甘草湯（白芍、炙甘草を基本に加減）、熄風定顫丸（亀板、鼈甲、制何首烏、天麻、僵蚕、珍珠母等）、痰熱動風型には**化痰熄風湯（胆南星、石菖蒲、茯苓、天麻、石決明、陳皮、枳殻）**が用いられ、いずれも西薬併用による有効率の向上が報告されている。髄海不足型では補腎填精・滋腎益髄を基本として、補腎填精方、滋腎益髄方、複方活脳舒、平顫益髄方などが西薬と併用され、運動症状だけでなくMoCA・MMSEなど認知機能やQOLの改善も報告されている。 総じてPDでは、証型に応じて益気補血、滋補肝腎、活血化瘀・熄風止顫、清化痰熱、補腎填精・益髄を使い分ける辨証論治が中心で、中西医併用による症状・認知機能・生活の質の改善が期待されるが、証型分類が統一されておらず、小規模研究が多いため大規模RCTが必要である。（2020, 張詩敏）

パーキンソン病（PD）に対する中薬は、単一標的ではなく、ドパミン放出・ドパミン神経保護、抗酸化、ミトコンドリア保護、神経細胞アポトーシス抑制、神経炎症・免疫反応抑制という複数の機序から作用する可能性が示されている。 ドパミン系では肉蓯蓉、黄芩（バイカリン）、丹参（丹参酮ⅡA）、銀杏葉、天麻鈎藤飲などがDA増加や黒質ドパミン神経保護を示し、天麻鈎藤飲（天麻、釣藤鈎、石決明、山梔子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）では内因性DA分泌促進が示唆されている。 抗酸化作用では人参・何首烏、人参皂苷Rg1、三七、枸杞子、銀杏葉、釣藤鈎、肉桂などがNrf2/HO-1、SOD、GSH-Pxなどを介して酸化ストレスを抑制し、臨床では補脳熄風止痙湯（亀甲、黄耆、白芍、胆南星、天麻、肉蓯蓉、懐牛膝、法半夏等）＋レボドパによりMDA、IL-6、IL-1β低下が報告されている。 ミトコンドリア保護では**山梔子（ゲニポシド）、牡丹皮（ペオノール）、葛根（プエラリン）**などに加え、**牽正散合大補陰丸（白附子、僵蚕、全蝎、熟地黄、亀板、黄柏、知母、猪脊髄）**がミトコンドリア損傷を抑制する可能性を示している。神経細胞アポトーシスでは人参皂苷Rg1、葛根素、白藜芦醇、亀羚帕安丸（構成生薬は本文記載なし）などがBcl-2/Bax、Caspase-3、ERKなどを介して黒質DA神経細胞死を抑制し、神経炎症では白芍総苷、姜黄素、連翹苷、天麻素、梔子抽出物などがTNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB、iNOSなどを抑制する可能性が報告されている。 総じて、中薬・複方は「DA神経保護＋抗酸化＋ミトコンドリア保護＋抗アポトーシス＋抗神経炎症」という多標的作用を介してPDを改善・進行抑制する可能性があるが、多くは細胞・動物実験であり、臨床的な神経保護・疾患修飾効果を証明する十分なエビデンスはまだなく、今後の臨床研究が必要である。（2020, 馮詩鋭）

パーキンソン病（PD）は中医学では「顫証」に属し、気血陰陽虧虚、特に陰津精血不足を本、風・火・痰・瘀を標とする本虚標実で、肝・脾・腎と密接に関連するとされる。 証型別には、風陽内動証に六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、牡丹皮、茯苓）合牛黄清心丸（牛黄、羚羊角、麝香、竜脳、人参、白朮、茯苓、甘草、当帰、川芎、白芍、麦門冬、黄芩、桔梗、杏仁、柴胡、防風、蒲黄、神麹、肉桂、阿膠、乾姜、大豆黄巻、白蘞、犀角〔現在は代替品〕、雄黄、山薬、大棗、金箔等）、止顫膠囊（黄耆、人参、何首烏、厚朴、続断、川芎）、止顫湯（炙黄耆、丹参、知母、白芍、釣藤鈎、制大黄、天麻等）が用いられる。 痰熱風動証には補陽還五湯加減（黄耆、地竜、桃仁、紅花、当帰、赤芍、川芎、全蝎、厚朴、薏苡仁、丹参、葛根、羌活、炙甘草）、清心化痰湯（蓮子心、黄連、遠志、胆南星、石菖蒲、三七、白朮、竹茹等）、肝腎陰虚証には帕病2号方（烏梅、山茱萸、白芍、熟地黄、葛根、黄連、川芎、天麻、石菖蒲、炙甘草）、六味地黄丸加減（熟地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、牡丹皮、茯苓を基本に加減）が用いられている。 髄海不足証には補腎活血通絡方（熟地黄、生地黄、制何首烏、炙亀甲、白芍、枸杞子、丹参、当帰、桃仁、釣藤鈎、全蝎、僵蚕）、大定風珠（白芍、阿膠、生地黄、麦門冬、麻仁、五味子、亀甲、牡蛎、鼈甲、炙甘草、鶏子黄）、その他、厥陰証には烏梅丸（烏梅、細辛、乾姜、黄連、当帰、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏）、陽明寒嘔・厥陰頭痛証には呉茱萸湯（呉茱萸、人参、生姜、大棗）、太陽痙証には桂枝加葛根湯（桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、葛根）が応用されている。 中西医・鍼薬併用では補腎複方（亀板、制何首烏、甘草、釣藤鈎、葛根、熟地黄、当帰、白芍、川芎、地竜等）、止顫平帕湯（全蝎、亀膠、黄耆、僵蚕、丹参、天麻、釣藤鈎）、**自擬止顫湯（鶏血藤、天麻、釣藤鈎、伸筋草、全蝎、杜仲、山茱萸、白芍等）**などが用いられ、西薬単独よりUPDRSや臨床症状の改善が報告されている。 総じてPDでは、補肝腎・益気血を治本とし、平肝熄風・化痰・活血化瘀を証に応じて組み合わせる治療が中心である。ただし証型分類が統一されず、症例報告や小規模研究が多く、再現性・大規模臨床データが不足している。（2019, 趙月月）

パーキンソン病（PD）について本論文では、気血虧虚を発症の根本、気虚によって生じる血瘀を標とする「気虚血瘀」を重要な病機とし、益気活血・温陽通脈を治療原則としている。 その代表方が補陽還五湯（生黄耆120g、当帰尾6g、赤芍4.5g、地竜3g、川芎3g、桃仁3g、紅花3g）で、特に黄耆を大量に用いて補気し、「気旺則血行」として血行を促し、当帰・川芎・赤芍・桃仁・紅花・地竜で活血通絡することを特徴とする。現代医学的には、補陽還五湯には抗神経炎症、抗酸化、ドパミン神経保護、神経再生促進などの作用が示唆され、NF-κBやM1型ミクログリアの抑制、TNF-α・IL-6など炎症性サイトカインの低下、Th1からTh2・制御性T細胞への免疫調節などが報告されている。 また抗酸化作用としてSOD、GSH、GSH-Pxの増強、黄耆甲苷・黄耆多糖や川芎嗪による黒質ドパミン神経・THの保護、NGF・GDNF・GAP-43・PSD-95などを介した神経再生促進の可能性も示されている。 臨床でも補陽還五湯をレボドパなどの西洋薬に併用することで、UPDRSや臨床症状の改善、西薬副作用への忍容性向上が報告されている。 総じて、PDを「気血虧虚→気虚血瘀→脈絡阻滞」と捉え、補陽還五湯による益気活血・通絡を行うことで、運動・非運動症状を改善するとともに、抗炎症・抗酸化・ドパミン神経保護・神経再生を介して病態そのものに作用する可能性が示唆される。（2018, 劉建春）