癌（癌証）の中医治療

■要点

癌証は、正虚の基礎の上に、外部の感受、痰、湿、気、瘀、熱などが積結して発病するので、局部の症状が実であっても、生体は虚である。

正気とは、邪気に対して用いられる言葉で、病邪に対して生体が防衛する機能の総称です。正虚とは、この正気が停滞して病邪に対する防衛能力が減退した状態です。気血津液精のどれが欠乏しても、正虚になります。

実は、気滞、血瘀、痰瘀、湿聚（しつしゅう）、毒火であり、虚は全身の気血陰陽の虚衰である。

標本で言えば、本が正虚で、実は標である。初期の患者でも、正虚の症状が出現する。

■治療

扶正すれば邪の祛除の妨げになる、攻邪すれば正を損傷する場合があり、区分限度が難しい。

陰虚と湿熱、痰濁と瘀血の膠結があり施薬が難しい。弁証論治の原則が重要である。

清熱解毒	感染症の合併、癌証の末期
化痰散結	化痰散結とは、痰凝聚結して造られた腫物に用いる
活血化瘀	気滞瘀血によって造られた腫物や臨床症状として瘀血があるもの
扶正培（ばい）本	脾は後天の本、腎は先天の本であるので、脾腎を論治して、陰陽臓腑気血の失調を調整する

清熱解毒	煩躁高熱、口乾、冷飲を好む、大便乾、小便黄赤
	金銀花、蒲公英（ほこうえい）、紫花地丁、天葵子（てんきし）、野菊花、連翹、敗醤草（はいしょうそう）、草河車（そうかしゃ）、山豆根（さんずこん）、板藍根、金銭重楼（じゅうろう）、黄連、黄柏、黄芩、山梔子、土茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮（はんしれん）、半辺蓮（はんぺんれん）、竜葵（りゅうき）、山慈菇（さんじこ）
＋熱毒入血	出血、瘀班
	犀角、牡丹皮、柴草、生地黄
＋湿滞	胸腹痞満（ひまん）、悪心納呆、舌苔黄膩（おうじ）
	藿香、佩蘭、白薏苡、薏苡仁、茯苓、沢瀉、猪苓、通草、滑石
＋陰虚	唇乾歯燥、舌光無津
	生地黄、麦門冬、天門冬、玄参、石斛（せっこく）、天花粉、沙参
化痰散結	天南星、半夏、貝母、全瓜蓑、山慈菇、白芥子、皀角刺（そうかくし）、海浮石、海蛤殻、牡蛎、猫爪草、青礞石（もうせき）、黄薬子（おうやくし）、海藻、昆布
＋脾虚	党参、黄耆、白朮、茯苓、山薬、太子参
＋肝鬱	香附子、鬱金、青皮、陳皮、仏手（ぶっしゅ）、橘葉（きつよう）、柴胡、川楝子（せんれんし）
＋血瘀	丹参、赤芍、桃仁、紅花、水紅花子、劉寄奴（りゅうきど）、生蒲黄、五霊脂、馬鞭草、三稜、夜朮
活血化瘀	当帰、赤芍、川芎、丹参、桃仁、紅花、蒲黄、五霊脂、三稜、莪朮、水蛭、虻虫（ぼうちゅう）、血竭（けっけつ）、穿山甲（せんざんこう）、䗪虫
＋気滞	鬱金、香附子、延胡索、降香、乳香、没薬
＋気虚	党参、黄耆、太子参
＋血虚	当帰、川芎、赤芍、熟地黄、何首烏、阿膠
扶正培本
脾虚気弱	全身疲乏、言語低微、気短自汗、食欲不振、便溏
＋健脾益気	人参、党参、黄耆、太子参、蒼朮、白朮、薏苡仁、山薬、扁豆、大棗、甘草
血虚	顔色白、頭暈、心悸、月経量少
＋滋陰養血	熟地黄、何首烏、当帰、白芍、枸杞子、阿膠、竜眼肉、大棗
陰虚	咽乾唇燥、口乾喜飲、大便乾結、五心煩熱、舌紅無苔または剥脱、脈沈細数
＋養陰生津	肺陰（天門冬、麦門冬、百合、浜防風（沙参））、胃陰（沙参、麦門冬、石斛、玉竹）、肝陰（熟地黄、何首烏、白芍、枸杞子、女貞子、亀板、鼈甲）、腎陰（熟地黄、枸杞子、桑椹子（そうじんし）、女貞子、亀板、鼈甲）、心陰（竜眼肉、柏子仁、酸棗仁）、脾陰（鼈甲、黄精、胡麻仁）
陽虚	畏寒肢冷、四肢浮腫、泄瀉
＋温補脾腎	脾陽虚（乾姜、肉豆蔲（にくずく）、草果、縮砂（しゅくしゃ）、白蔲仁（びゃくくにん））、腎陽虚（鹿茸（ろくじょう）、巴戟天、仙霊脾、仙芋（せんぼう）、補骨脂、附子、肉桂、菟絲子、肉蓯蓉）

肺陰は乾咳、胃陰は納呆、肝陰は眩暈・頭痛、腎陰は冷え症、心陰は動悸・不眠が症状として目立ちます。

	併用薬
清熱解毒	養陰薬	鬱熱は陰虚の上に発生することが多く、化火は陰を虧損する
化痰散結	健脾薬	痰の病は脾虚の上に発生する
活血化瘀	行気薬、養血薬	気と血の関係は密接であり、気めぐれば血めぐり、気滞れば血瘀する
血虚	健脾益気薬	血虚には健脾益気薬を一般的に配合する