尖足
rainafterfine
尖足とは、足首が底屈（足の裏側へ曲がる）方向に硬くなり、つま先が下を向いたまま伸びてしまう状態を指します。 踵が接地しにくいのが特徴です。
| 項目 | 痙性尖足（中枢） | 弛緩性尖足（末梢） |
|---|---|---|
| 原因 | 脳・脊髄障害（上位運動ニューロン、錐体路、皮質脊髄路） | 末梢神経（腓骨神経、坐骨神経、下位運動ニューロン） |
| 筋緊張 | 亢進（硬い） | 低下（柔らかい） |
| 他動背屈 | 抵抗あり・カクッ（折りたたみナイフ） | スムーズに動く |
| 速度依存性 | あり（速いと硬い） | なし |
| 反射 | 亢進（クローヌスあり） | 低下〜消失 |
| 足関節の可動性 | 制限されやすい | むしろ過可動のことあり |
| 歩行 | 突っ張り・擦る | 鶏歩（高く上げる） |
| 接地 | つま先接地持続 | バタンと落ちる |
| つま先立ち | 可能なこと多い | 可能（場合による） |
| かかと歩き | 困難 | できない（重要） |
| 合併所見 | 内反尖足・痙縮パターン、上肢の屈曲（ウエルニッケマン姿位） | 下垂足 |
| キーワード | 硬い・反射↑・中枢 | 柔らかい・反射↓・末梢 |
末梢性尖足のまれな原因として、腓腹筋瘢痕、血管腫、血管攣縮が報告されており(2020, 後藤)、これらが腓骨神経障害を起こしたものと考えられます。
