胃気上逆・胃気不降・衝気上逆の中医治療

気逆とは、「気の上昇＞＞下降」となることで、①肝気上逆（易怒、頭痛）と肝気横逆（胃腸症状）、②肺気上逆（咳嗽・喘息・呼吸困難）、③胃気不降→胃気上逆（噯気（げっぷ）、呃逆（あくぎゃく）、嘔気、嘔吐、納少、胃部脹満、胃脘疼痛）、④胃気不降→衝気上逆（急性発症、前面から胃を突き上げる、痰涎、腹中膨悶、臭気、吃逆（きつぎゃく）、ホットフラッシュ）、⑤腎気上攻（背痛、項強）の5種類があります。肝気上逆は、鬱熱、肝火、肝陽上亢、肝風内動のことです。

気逆（気の上昇＞下降）
①肝気上逆	易怒、頭痛
肝気横逆	胃腸症状
②肺気上逆	咳嗽・喘息・呼吸困難
③胃気不降→胃気上逆	噯気（げっぷ）、呃逆（あくぎゃく）、嘔気、嘔吐、納少、胃部脹満、胃脘疼痛		降気の代赭石 降胃の陳皮、半夏、健脾の人参、甘草、大棗、生姜
④胃気不降→衝気上逆	急性発症、前面から胃を突き上げる、痰涎、腹中膨悶、臭気、吃逆（きつぎゃく）、ホットフラッシュ		降気の代赭石 降気の竜骨、牡蠣
胃気不降	噯気、呃逆（あくぎゃく）、嘔気、嘔吐、吐血、胸郭煩熱、頭目眩暈、痰涎壅滞、喘促咳嗽、驚悸不眠		降気の代赭石（多め）＞降胃薬（半夏、蒺藜子、栝楼仁、竹茹、厚朴、枳実）
⑤腎気上攻	背痛、項強

胃気上逆では、降胃の陳皮、半夏、健脾の人参、甘草、大棗、生姜、胃気不降では降気の代赭石、衝気上逆では降気の竜骨、牡蠣が基本処方です。

橘皮（陳皮）

竹筎

大棗

生姜

甘草

人参

半夏

蜂蜜

旋覆花

代赭石

乾姜

茯苓

山薬

当帰

厚朴

柴胡

茵陳蒿

竜骨

牡蠣

牛膝

芡実

白芍

蒺藜子

桂枝

麦芽

黄柏

柏子仁

天門冬

麦門冬

胃気上逆

理気和胃

消痰止吐、降逆止噫（い）

重鎮衝逆

温胃散寒

利水

疏肝

舒肝

橘皮竹筎湯

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小半夏湯

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大半夏湯

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半夏乾姜散

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橘皮湯

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小半夏加茯苓湯

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乾姜人参半夏丸

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旋覆花代赭石湯

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橘皮（陳皮）

竹筎

大棗

生姜

甘草

人参

半夏

蜂蜜

旋覆花

代赭石

乾姜

茯苓

山薬

当帰

厚朴

柴胡

茵陳蒿

竜骨

牡蠣

牛膝

芡実

白芍

蒺藜子

桂枝

麦芽

黄柏

柏子仁

天門冬

麦門冬

胃気不降

補中開鬱鎮逆湯

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経験方

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経験方

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衝気上逆

降胃鎮衝湯

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参赭鎮気湯

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桂枝加桂湯加減

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胃気不降：性急で怒ってばかりいるため肝胆の気が逆して上干したり、腎虚不摂のために衝気が逆して上衝したり、胃が肝胆衝気の押しのける力を受けて上逆します。降胃薬（半夏、蒺藜子、栝楼仁、竹茹、厚朴、枳実）では不十分で、代赭石を多めに使うことが大事です。

補中開鬱鎮逆湯：代赭石、山薬、当帰、厚朴、柴胡、厚朴、柴胡、鶏内金

降胃鎮衝湯：竜骨、牡蠣、代赭石、枳実、山薬、白芍、紫蘇子、半夏、厚朴、柏子仁、枸杞子、甘草

参赭鎮気湯：竜骨、牡蠣、代赭石、枳実、山薬、白芍、紫蘇子、山茱萸、野台参

桂枝加桂湯加減：桂枝、山薬、芡実、半夏、白芍、竜骨、牡蠣、麦芽、鶏内金、黄柏、甘草