肝火、心火の方剤の解析

肝火(肝火上炎)とは、肝気鬱結から気と火が上炎したもので、頭顔面の症状、特に肝は目に開竅するので目の症状が特徴です。

興奮症状(易怒、不眠)、頭顔面部の熱症状(目の充血、顔面紅潮、頭痛、口苦、めまい、耳鳴り、難聴)、肝経の熱症状(脇痛熱感)が出ます。

心火(心熱)では、心病症状(動悸、不眠、焦燥)と実証の熱症状(再発性口内炎、舌紅、脈数有力)があります。

肝火には、竜胆、山梔子、黄連、夏枯草、大黄、当帰などを、心火には、黄連、山梔子、竹葉、木通、蓮心、生地、麦門冬を使います。

肝火では気滞があるので疏肝の柴胡を使うが、肝陽上亢や肝風内動では柴胡は昇発があるので使わない。

決明子木賊竜胆山梔子黄連黄芩黄柏竹葉蓮心牡丹皮木通沢瀉車前子茵陳蒿滑石灯心茯苓茯神生地黄当帰柴胡木香藿香半夏甘草青黛大黄桂皮麦門冬地骨皮枳実黄耆人参呉茱萸石決明川芎羌活荊芥防風豆鼓
清心清心降火行気
竜胆瀉肝湯清肝
当帰竜薈丸清肝
茵蔯蒿湯清肝
梔子大黄湯
梔子柏皮湯
左金丸
石決明散
三黄瀉心湯清心
交泰丸清心
導赤散清心
導赤清心湯清心
清心蓮心飲清心
左金丸肝火犯胃
瀉青丸清肝
加味黄連解毒湯清心