新型コロナとビタミンC

まとめ：新型コロナに対してビタミンCおよび高容量ビタミンC点滴の有効性が指摘されていますが、最終的な結論はまだ出ていません。

ビタミンCの投与は、免疫反応の過剰な活性化を弱めることにより、新型コロナウイルス感染症患者の生存率を高めました。ビタミンCは抗ウイルスサイトカインとフリーラジカルの生成を増加させ、ウイルス収量を減少させます。また、過剰な炎症反応や免疫細胞の過剰活性化も軽減することが総括されています。(2020, Bae)

血清および白血球中のビタミン C レベルは、感染症の急性期には代謝要求の増加により枯渇します。高用量のビタミン C サプリメントは、血清と白血球の両方のビタミン C レベルを正常化するのに役立ちます。ビタミンCには、抗ウイルス作用、抗酸化作用、抗炎症作用、免疫調節作用などの複数の薬理学的特徴があり、新型コロナウイルス感染症の管理における潜在的な治療選択肢となっています。中国と米国では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の管理に高用量のビタミンCの静脈内投与が有望な結果を示しています。高用量のビタミン C の短期使用による副作用は報告されていません。ビタミン C は安価で入手可能で安全な薬剤であり、ウイルス感染症や重症患者の管理に有益な効果があります。(2020, Adobaker)

高用量のビタミンC点滴を使用した介入群の間で有望な結果が示されています。進行中のRCTの結果はまだ出ていませんが、そして、SARS-CoV-2感染患者の治療におけるビタミンCの潜在的な利点を裏付けるためには、さらなる質の高い研究が必要です。小児におけるSARS-CoV-2感染症に対するビタミンCの効果の可能性に関するデータは、現時点では入手できていません。さらに、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防のために、健康な人への定期的なビタミンC補給を裏付ける証拠はありません。(2021, Milani)

現在、新型コロナウイルス感染症患者の静脈内ビタミンC単独療法を評価する多数のランダム化比較試験（RCT）が世界中で登録されています。ビタミンC欠乏症と欠乏症は低中所得層で一般的であり、ビタミンC欠乏症の危険因子の多くは新型コロナウイルス感染症の危険因子と重複しているため、慢性ビタミンC欠乏症の集団で実施された試験はより大きな有効性を示す可能性があります 。中国で行われた小規模な治験の1件が早期に終了し、その結果は現在査読中ですが、ビタミンC介入を受けたより重篤な患者では、死亡率が大幅に減少しました。優れた安全性プロファイル、低コスト、および生産の急速な拡大の可能性により、ビタミンC欠乏症および重度の新型コロナウイルス感染症などの呼吸器感染症の患者へのビタミンCの投与は正当化されると思われます。(2020, Carr)

新型コロナ感染症で入院中の17人の患者に、ビタミン C を 8 時間ごとに 1 g の用量で 3 日間投与しました。ビタミンC投与後、フェリチンやDダイマーなどの炎症マーカーが大幅に減少し、酸素必要量が減少したことが報告されています。(2020, Hiedra)

ビタミンCが特に新型コロナウイルス感染症に対して有益であることを示す直接的な証拠はまだありませんが、ICUにおけるビタミンCの利点が報告されていることから、ビタミンCが患者のために考慮される可能性があることが示唆されています。健康な人が 0.5 g/日を超える毎日のビタミン C 用量から恩恵を受ける可能性は低いと言われています。しかし、呼吸器ウイルス感染症に罹患している患者の場合、経口ビタミンCの1日あたり6～8 gの方が、1日あたり3～4 gよりも有意に効果的であり。敗血症患者 と ARDS 患者 ( 21～23 ) を対象とした最近の研究では、ビタミン C の静脈内投与量は 7 ～ 16 g/日、3 ～ 4 日間は有効でした。(2021, Himella)

中国で重症の新型コロナ感染症患者に、1日ビタミンC12gを2回を7日間投与したところ、死亡率および人工呼吸器使用日数は改善できなかったが、PaO ₂ /FiO ₂酸素要求およびIL-6が改善したことが報告されています。(2021, Zhang)

集中治療室 (ICU) の滞在期間と人工呼吸器の期間に対してビタミンCの効果を評価6つの試験においてメタ解析した結果、ビタミンCを1～3g/日（加重平均2.0g/日）の用量で経口投与すると、ICU滞在期間が8.6%短縮されました(2019, Himella)

感染症のプロセスによってビタミン C の枯渇が急速に加速され、ビタミン C の必要量が大幅に増加することが指摘されています。(1971, Pauling)(2018, Levy)

高用量のビタミンC（1日50gを3日間）のインフルエンザ感染症に対する有効性が報告されています。(2018, Gonzalez)

敗血症の患者に対して高用量のビタミンCの有効性が報告されています。(2017, Marik)(2017, Li)

1日6gのビタミンCの経口補給により韓国陸軍新兵の風邪発症確率が減少したことが報告されています。(2022, Kim)

中国の中等度から重度の 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 患者 50 人の治療にも使用され成功しています。使用した用量は 1 日あたり 10 g から 20 g の間で変化し、8 ～ 10 時間かけて与えられました。酸素化指数はリアルタイムで改善し、最終的にはすべての患者が治癒して退院しました(2020, Cheng)

新型コロナ感染症の入院患者30人に高用量ビタミンC点滴（1日6g）を実施したところ、末梢毛細血管酸素飽和度 (SpO ₂ ) が、高用量ビタミンC点滴を受けた症例群で高かった。高用量ビタミンC点滴による治療を受けたグループでは、有意に良好な転帰（退院時の酸素飽和度レベル、集中治療室 (ICU) 滞在期間、死亡率）にはなりませんでした。(2021, JamaliMoghadamSiahkali)

新型コロナ感染症の入院患者46人に、高用量ビタミンC投与（初日は12時間ごとに6gの静脈内点滴、次の4日間は24時間ごとに6g点滴投与）したところ、死亡率を低下させ、酸素供給状態を改善させました。(2021, Gao)

さまざまな病気に起因する疲労に対する高用量のビタミンC静注の有効性が体系的な文献レビューによって評価されました。720 人の参加者による 9 件の臨床研究が特定されました。4つの対照試験のうち3つでは、対照群と比較してビタミンC群の疲労スコアの有意な減少が観察されました。5 つの観察研究または前後の研究のうち 4 つで、前後の疲労レベルの大幅な減少が観察されました。新型コロナ後遺症で見られる疲労に対して、高用量のビタミンC点滴に有効性が期待されます。(2021, Vollbracht)

新型コロナ感染症の外来患者にて、陽性判定後10日間に渡ってビタミンC8g /日またはグルクロン酸亜鉛50mg/日の投与は、有効性を示しませんでした。(2021, Thomas)

新型コロナウイルス感染症患者における高用量ビタミンC点滴静注の治療効果が5件の論文でメタ解析した結果、入院期間と死亡率は、対照群の間で有意な差はありませんでした。(2022, Kwak)