痰飲の中医治療

痰飲とは、肺、脾、腎の機能が失調して、津液が停積して形成される病証です。「痰飲」は、中医学の病証の中でも、直接的な西洋医学の病名を特にイメージしにくいですが、西洋医学での慢性気管支炎、滲出性胸膜炎、メニエール病（めまい）、胃腸機能失調、心不全に相当します。陰虚の反対です。

飲	痰
水がサラサラと流れる様	水、飲が集まって痰になる
希薄	稠厚（ちゅうこう、濃密で厚い）

実証
飲留胃腸	飲邪が胃腸に留積	脘腹が脹満・痛み、胃に振水音（ポチャポチャ）、腸間ゴロゴロ	甘逐半夏湯
	飲と熱が互結	腹満、口乾舌燥	已椒藶黄丸（いしょうれきおうがん）
	飲邪が上逆して胸満		加　枳実、厚朴
飲停胸脇	気機の昇降の道である胸脇に停飲	胸脇の脹満・痛み、特に脇下、呼吸、咳唾、転側時に疼痛激しい	十棗湯または葶藶（ていれき）大棗瀉肺湯
飲犯胸肺	飲邪が胸腔に停飲、肺気が上逆して呼吸困難、痰多い、咳き込めば顔面・目に浮腫	外寒によるもの	小青竜湯
		＋陽虚（麻黄が陽気を発散するので禁忌）	苓甘五味姜辛湯
		＋心不全（息切れ、咳が強く起座呼吸、むくみ、胸脇苦満）	射干（やかん）麻黄湯
		＋咳が強く、胸脇苦満、咳・流涎多い	葶藶（ていれき）大棗瀉肺湯
飲溢四肢	水飲が四肢に留溢（いつ）	解表化飲	小青竜湯
虚証
脾胃陽虚	飲が中焦に内停	温脾化飲	苓桂朮甘湯
腎腸虚弱	飲証が長引いて脾虚が腎に及び冷え症	温腎化飲	金匱（きんき）腎気丸

胸脇苦満（きょうきょうくまん）とは、左右の肋骨の下、季肋部と呼ばれる部分が固く張り、指を滑り込ませるように入れた時、痛みや不快な圧迫感を感じる症状のことを言います。鬱証や少陽病の症状として現れます。

甘逐半夏湯：甘逐（峻下逐水）、半夏、芍薬、炙甘草

已椒藶黄丸：葶藶子（止咳平喘、利水）、大黄、防已、椒目（利水）

十棗湯：芫花（げんか、峻下逐水）、甘逐、大戟（たいげき、峻下逐水）、大棗

葶藶（ていれき）大棗瀉肺湯：葶藶子（ていれきし、止咳平喘）、大棗

小青竜湯：麻黄、桂枝、半夏、乾姜、細辛、五味子、白芍、炙甘草

苓甘五味姜辛湯：茯苓、甘草、乾姜、細辛、五味子

射干麻黄湯：射干（清熱解毒）、麻黄、生姜、細辛、紫苑（しおん、止咳平喘）、款冬花（かんとうか、止咳平喘）、五味子、大棗、半夏

葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子（ていれきし、止咳平喘）、大棗

苓桂朮甘湯：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草

金匱（きんき）腎気丸：乾地黄、山薬、山茱萸、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子