IFSのセラピストの役割
rainafterfine内的家族システム療法（IFS）のセラピストの項目のまとめです。
セラピストがクライアントと築く関係は、セラピストの信念や感情に支配されています。もしセラピストが、人は自分の問題に効果的に対処する能力を生まれつき持っていると信じているならば、その人が生まれながらにして持っている能力を邪魔するものを発見し、それを変えることに焦点を当てます。一方、人が問題を抱えているのは、何かが足りないからだと考えるなら、その何かが強い自我、問題に対する実行可能な能力、育ての親や仲間、技能訓練、解釈情報、指導、指示、リフレーミング、再育成、薬物だと考えて、クライアントに足りないものを与えようとします。これらは、クライアントに対する2つの全く異なるアプローチをです。一つは、クライエントが自立し、関係を築くために必要なものを元来持っているという確信を伝えます、協力的で民主的なパートナーシップです。もう一方は、クライエントが欠けているか、壊れていると見なされます。実際には、ほとんどのセラピストがこれらのアプローチの間で揺れ動いています。IFSモデルでは、私たちは皆、必要な内なる資源を元々持っていると考えています。IFSでは、クライアントのセルフとクライアントのパーツとの関係が第一の癒しの力だと考えているので、セラピストの主な仕事は、クライアントが十分なセルフにアクセスできるように手助けすることです。
IFSのモデルは、人々が障害を克服し、真のセルフと一致して生きることができるように支援することを目的としています。IFSでは、内的関係の治癒力に焦点を当てるという大きなコンセプトの転換がなされましたが、プロテクターは、脆弱性、信頼、露出に関して厳戒態勢でセラピーに臨むため、セラピストとクライアントの外的な治療関係は依然として重要なものです。クライアントがセルフにアクセスする前に、ほとんどのプロテクターは、セラピストが安全で、信頼でき、自信があり、思いやりがあると感じる必要があります。彼らはセラピストを知る必要があるのです。IIFSの観点では、現在を過去であるかのように反応してフラシュバッックに苦しむ人は、過去に凍結されていまるパーツがいます。精神力動的療法では、この反応を転移と逆転移と呼んでいます。クライアントは、セラピストを過去の誰かであるかのように見ることがあり（転移）、逆にセラピストはクライアントを自分の両親や大切な誰かのように見ることがあります（逆転移）。IFSモデルでは、この転移現象を独自の方法で理解し、対処しています。クライアントはセラピストを親や兄弟、虐待者として見ているのではなく、クライアントのパーツがセラピストをそのように見ているのだと考えます。それは、過去に凍りつき、その人に何か困難なことが起こったときに生じた極端な信念や感情を背負っているパーツだと考えます。
IFSでは、この転移反応をトレイルヘッド（登山口）と呼びます。つまり、クライアントにネガティブな影響を与えた経験について、より発見する機会にするということです。IFSセラピストが感情、思考、身体的感覚に気づくときはいつでも、それがトレイルヘッドです。例えば、女性のクライアントが、男性セラピストに認めてもらいたくてたまらないと感じていることに気づくことが、トレイルヘッドに当たります。IFSでは、この感情に気づくこと、つまり登山口は、父親から拒絶されたと感じ、クライアントに大きな影響を与え続けているパーツを知る（そして助ける）機会なのです。一方、クライアントにも、セラピストを信用できないと思い、セラピストを遠ざけてしまうパーツがあるとします。そのパーツは、父親がしたようにセラピストが自分を拒絶することを期待しているからです。セラピストは、この憧れの気持ちと彼を遠ざけようとする衝動を、転移感情としてクライアントに説明することもできますが、贖罪（罪を償う）を憧れる部分と彼を遠ざけようとする部分が、これらの時代錯誤の見方や感情を持たないクライアントのセルフから助けを得たいかどうかを尋ねることにスキップすることも可能です。クライアントのセルフが、その拒絶された子ども（あこがれの部分）を回収して負担を軽減すれば、押し退けるパーツはその仕事から解放されます。このように、私たちは、あらゆる強い感情や信念を使うのと同じように、転移（と逆転移）の感情を登山口として、助けを必要としているパーツを見つけます。
■クライアントのセルフが見つからないとき
クライアントは、自分のセルフにすぐにアクセスできないとき、特に治療関係において、依存的関係性になります。これは、重度の慢性的な虐待を経験した人や、セルフを隠したり体から出したりする強い保護システムを持っている人によく見られるケースです。このようなセルフへのアクセスの行き詰まりは、通常は一時的なものですが、クライアントのセルフとセラピストのセルフの間の共同療法を妨げることになります。ですから、クライアントのセルフが利用可能になるまで、セラピストのセルフが介入して、クライアントのパーツに直接話しかけなければなりません。私たちはこの介入をダイレクトアクセスと呼んでいます。ダイレクト・アクセスは貴重なオプションですが、セラピストは極端なパーツから伝わる期待や非難にさらされることになります。その結果、ダイレクト・アクセスを使っているセラピストは、責め立てられたと感じ、セラピスト自身がセルフリーダーシップを維持することに挑戦することになります。
この場合は、セラピストが過去に凍りついた若いパーツを相手にしていることを心に留めておくと、とても楽になります。そして、セラピストのセルフはしばらくの間、クライアントのパーツにとって主要な愛着の対象である必要があるかもしれませんが、これはクライアントのパートがクライアントのセルフにリードされることを望むようになるまでの期間です。
■コラボレーション（共同作業）
IFSセラピストは、クライアント自身が自分の苦境を効果的な方法で捉え、制約（重荷）が解かれた後に効果的に行動することを信頼しています。そのため、問題に対する解釈や修正、指示はほとんど行いません。ISFでは、何かを解明することではなく、クライアントのセルフのためのスペースを作ることに目を向けて、クライアントのシステムを検証し、探求することにあります。IFSの前提を説明して、質問をすることで、制約となる両極化、ひいては重荷を解放することを目指します。私たちの言葉遣いやクライアントの意志に関係なく、私たちは、パーツを心に留め、セルフからクライアントに関わるときはいつでもIFSを行っていることになります。クライアントの人生の詳細に対する永続的な好奇心（と記憶）は、癒しのつながりを育みます。クライアントが冒すリスクを明確にサポートすること、彼女が認識している失敗や恥ずべきことだと信じてきたパーツを受け入れること、難しい人間関係や苦境にどう対処するかについて共同で戦略を立てること、彼女の成功に興奮すること、これらはすべて、クライアントの旅路を共に歩み続ける重要な方法なのです。コラボレーションとは、クライアント（そして適切な場合にはクライアントの家族）と一緒になって、自分のパーツを特定し、セルフリーダーシップの制約を解除することです。
また、IFSの前提条件を明記します。すべての人はパーツを持っている、パーツは家族と同じように網目状の関係の中で生きている、パーツは制約のある役割に終始し助けを必要としている、すべてのパーツは重要である、そして、すべての人はその中核に、リーダーとしての能力を持つセルフを持っている、ということです。セラピストは、好奇心旺盛で、思いやりがあり、セラピーのパートナーです。最初は、ある種の制約について質問したり、パーツの統合を解除する方法を提案したりして、リーダーシップをとりますが、クライアントのセルフが現れてイニシアチブをとると、すぐにリーダーシップをとれなくなります。そして、私たちが提案したり、クライアントをパーツワークでリードするときは、常にクライアントのセルフの経験に関する専門知識を尊重し、介入方法についてクライアントのセルフの考えを求めます。このように、変化に対する第一の責任は、他の療法のようにセラピストにあるわけでもなく、他の療法のようにクライアントにあるわけでもありません。その代わりに、IFSでは、クライアントとセラピストのセルフは、責任を共有する共同セラピストとして働きます。彼らは、クライアントの内なるシステムと外界との関係を調和させるために協力し合います。
セラピストが時間をかけて信頼を獲得していくことで、より徐々に発展していくのです。このような協力的な姿勢により、IFSのクライアントは、セラピーの間中、気遣われ、伴走されていると感じる機会を得ることができるのです。セルフ主導の共同療法のパートナーシップが確立されると、クライアントはセッションの合間に内なる作業をすることが多く、セッションで考案された計画を実行することもあれば、自分自身でさらに探求を続けることもあります。クライアントがセラピストのオフィス以外の場所で自分のパーツに耳を傾け、利用できるようになることは、クライアントに力を与え、セラピーの期間を短縮することになります。同時に、IFSにおけるセラピストの役割は、指針を失った人々に洞察力と方向性を提供するためにセラピストを必要とする治療モデルよりも、労力や負担がはるかに少なくて済みます。クライアントの第一の愛着者はクライアントのセルフであるため、私たちは愛着理論の原則を内部に埋め込みます。私たちの経験では、これは心理療法のプロセスと結果にとって深い変化となり得ます。IFSにおけるクライアントの修正体験 拒絶され屈辱を受けると思っていたのに、受け入れられ大切にされていると感じる体験は、それ自体が感情的に修正されるものです。
IFSの安全性は、何よりもまず、セラピストが自信と好奇心を持ち、クライアントがどのようにして今の状態に至ったのか、病的なビジョンではなく、正当なビジョンを持っていることから生まれます。また、「抵抗」を忍耐強く伝え、尊重します。抵抗は、クライアントの安全を確保するために、クライアントを守るパーツの正当なニーズと見なします。セラピーはセラピストとクライアントの並行プロセスであるため、私たちの忍耐力、視点、存在感は伝染するのです。
セラピストのパーツが運転席に座るとき クライアントとの協力関係を維持する鍵はセルフから導くことなので、私たちは自分のパーツをモニターして、セラピー中に運転席に座ることがないようにします。心理療法士という役割によって活性化されるパーツや、特定のタイプのクライアントや問題に反応するパーツを常に意識しておく必要があります。多くのセラピストは、特定の人々、特に自分が心地よいと感じる人々に対して、継続的なセラピーを行わなくても十分なセルフリーダーシップを発揮することができます。しかし、IFSモデルで直観的になるためには、自分の内なる家族を知ることに代わるものはありません。私たちのパーツ-セラピストのパーツ-は、しばしば私たちの効果を妨げることがあります。クライアントが、あなたの亡命者の一人や、人気のない保護者の一人のように振舞う場合、自己主導でいることは困難です。例えば、あなたが自分自身の脆弱な亡命者と一緒にいることを恐れている場合、クライアントの脆弱な亡命者が現れると、気をそらそうとする衝動に駆られるかもしれません。あるいは、自分の内なる批評家にイライラしている部分があれば、クライアントの内なる批評家に焦りを感じる危険性があります。多くのクライアントは、子供のころに辱めを受け、その辱めに反応したときに、敏感すぎる、感情的すぎる、衝動的だと拒絶されたことがあります。多くの人は、謝罪を聞いたことがありません。ひどい虐待、裏切り、ネグレクトを経験した人は、保護者が自動的にパートナー（またはセラピスト）を加害者とみなすので、過剰に反応しやすいかもしれません。その結果、彼らの人間関係はこじれたものになる。私たちが自己主導であるとき、最も傷ついたクライアントに、その擦り寄り行為の根底にある痛みを見抜き、内的バランスを調整し、思いやりのある存在であり続けることができる人の近くにいる機会を提供します(Schwartz, 2013)。
■負荷を負ったセラピスト
クライアントが亡命者に近づき、より弱くなると、極端な保護者はしばしば反発し、それが逆にセラピストの保護者を刺激して危害を加えることがあります。私たちのセルフリーダーシップは、クライアントが最も傷つきやすいときに最も重要になります。頭の中でクライアントに対する否定的な考えが聞こえたり、自分の声が批判的なトーンになっていることに気づいたら、セラピストのシステムが助けを必要としているサインです。セラピストの保護者パーツに一歩下がってもらい、後で確認すると約束すると、私たちがセルフリーダーシップに戻ることで、クライアントの保護者もリラックスできるかもしれません。一方、このようなときに、「あなたの批判に反応している判断力のある保護者の一人に今気づきました。あなたも気づきましたか？下がってくれるようお願いしておきました。申し訳ありません」とクライアントに説明しておきます。セルフ主導であり続けることは、確かに難しいことかもしれません。クライアントの極端なパーツがセラピストの強い感情を呼び起こし、その時にマネージャーが飛び込んできてクライアントを病理学的に分析する可能性が高くなるのです。管理職が引き継ぐと、私たちは専門家として距離を置き、防衛的になり、支配的になるか、適切な境界線を捨ててクライアントを救助しようとする危険性があります。救助することは、今度は、世話をするパーツと、他人に対して大きな責任を負うことに憤慨するパーツの間の内なる極性をかき乱すことになりそうです。これは、セラピストがクライアントを操作することになります。私たちがセルフ主導でなくなり心を閉ざすと、クライアントは見捨てられたと感じ、彼らの保護者が活性化します。セラピストが自分の反応性に気づかなかったために、クライアントが病状を悪化させ、過剰に薬を投与されて入院することになったケースを、私たちはたくさん知っています。このようなクライアントの中には、IFSの視点にすぐに反応し、快方に向かい、再びセラピーに参加できるようになった人もいますが、セラピストを再び信頼できるようになるのがかなり時間が掛かった人もいます。
クライアントが弱さや必要性を示したり、セラピストが完全に間違っていると言ったり、セラピストの能力に挑戦したりすると、セラピストの癒されていない傷は、セラピストの仕事をうまくできない危険に陥らせます。セラピストの中で、傷ついたことがなく、自分自身の内面の保護による悪影響に悩まされたことがない人はいるでしょうか。内なる批評家の忠実な仲間に恵まれないまま過ごしてきた人がいるでしょうか。自分の弱さ、必要性、怒りを嫌ったことがない人がいるでしょうか。そして逆に、弱さや必要性を判断しているように見える外部の他者に対して、怒りを感じなかった人はいるのだろうか。クライアントは、単にセラピストの生家で恐れられていたメンバーのように見えたり、セラピストの両親が喧嘩したように配偶者と喧嘩したり、あるいはセラピストが10代の頃にしたような行動を、セラピストの用心深い管理者が厳しく判断し続けたりして、セラピストに共通する脆弱性と極性という地雷を、無邪気に踏むことは起こり得ます。クライアントがセラピストの極性プロテクターを活性化させ、セラピストがそれに気づかずに矛盾したメッセージを次々と発してしまうと、治療とは正反対になってしまいます。セラピストのプロテクターがクライアントを混乱させ、傷つけ、敗北させる可能性が十分にあることを認識する必要があるのです。このため、IFSでは、このような厳しい状況でも、セラピストがセルフ主導であり続けることに焦点をあてています。セラリストはセッション中は自分のパートに気づき、セッション外ではプロテクターを脱分極し、エグザイルを解き放つことで、セルフ主導を維持するという課題をクリアしていきます。
■セラピストのマネージャーパーツの問題行動
セラピストのマネージャーは、他のマネージャーと同じように、外見、パフォーマンス、人間関係をコントロールすることに関心があります。彼らは「トラウマを二度と経験させない」経営理念で生きています。もう二度と誰とも親しくさせない、完璧なパフォーマンスと外見にこだわる、どんなことがあってもガードを緩めさせません。マネジャーは警戒し、努力し、先手を打ってエグザイルのことを考えないようにしようとします。彼らは批判もします。セラピストが多くを感じないように、いや、まったく感じないようにしようとするのです。彼らは私たちを頭の中に閉じ込めておくのです。例えば、自分の内面には、他の人が見たら嫌悪感を抱くような下劣なものが隠されている、自分は欠陥品だから成功しない、完璧でなければ誰にも好かれない、自分は本当に愛されていない、などと考えることがよくあります。彼らは非常に若いインナーチャイルドかもしれません。そして、トラウマになるような場面で固まってしまい、自分たちもそのような若い年齢であると思い込んでしまうことが多いのです。
以下は、セラピストのマネージャーがセラピーセッション中に見せる一般的な行動のリストです。努力するマネージャー。変化が十分早くない場合、批判的になる。弱さや脆さに耐えられないため、非常に指示的または強制的になることがある。彼らは次のようなことを言います。 「これがどういうことなのか、彼女に説明しなければならない。彼女は圧倒されて理解できないんだ"。"彼は1年以上もあなたに会いに来ているのよ、あなたは簡単なセラピストね！" "あの子は泣いてばかりだ、なぜ泣きべそをかくのをやめて前に進めないんだ？" 承認欲求の強いマネージャーは、クライアントにセラピストを頼りにしてほしい、あるいは崇拝してほしいと思っている。これらの部分は、クライアントが不愉快に思ったり動揺したりすると、嫌われたり、効果的だと思われないことを心配します。 "今、あなたはやり遂げた! 彼女はあなたに怒っています。彼女はあなたのことが嫌いです。彼女は、あなたとあなたの馬鹿げたセラピーモデルはダメだと、みんなに言いふらしそうです。悲観的なマネージャーは、セラピストにあきらめるように言ったり、うまくいっていないときにセラピストかクライアント（あるいは両方）を責めるかもしれない。皮肉なことに、これらの部分はしばしば、私たちが続けること、失望を感じること、あるいは失望させられることを避けようとしているのです。 "彼はあなたが思っているよりずっと重い病気なんです" "あなたは何をやっているのかわからない" "彼女はとても操りやすいから、どうして彼女の痛みを気にしなければならないの？" 介護の管理者する管理者は、救助が必要で、動揺しているクライアントと一緒にいることに耐えられない。 "あなたは彼のためにそれを行う必要があります - 彼は明らかに無能です。" "彼女を苦しませるなんて、あなたはダメなセラピストだ"。怒っているマネージャーは、セラピストに焦りと負担を感じさせます。 "彼は今何を望んでいるのだろう？いつも何か大きな危機があるんだ。" "彼女はとても依存的で要求が多い。なぜもっと強くなれないのだろう？" "多分、今週はキャンセルされるでしょう" 。セラピストの体重、食習慣、浪費を批判し、他の人も同じように批判します。 "なんと、彼女はあなたより痩せているのに、体重のことで文句を言っている。なんて豚野郎なんだ！" 敏感で恐怖心の強いマネージャー は、クライアントの苦痛に過剰に同調します。 "よくもまあ、あんなことを話してくれたものだ。あまりにひどい話だ! 聞いてはいけない、これはあまりにも苦痛だ" "彼女はこれ以上我慢できないんだ。何とかしてくれ！"何とかしてくれ！" "あなたはこのようなことを避けるために努力している これはあなたの経験に酷似しています。新しいセラピストを見つけてあげてください"
セラピストは、常にセルフリーダーシップのモデルになる必要はありませんし、なることもできませんが、自分のパーツに責任を持つことはモデルとしてできます。IFSでは、ある公理を掲げています。しかし、それがクライアントのものなのか、私たちのものなのかはわかりません。IFSのセラピストは、自分自身のパーツに気づき、それを助ける練習をします。自分の部分がリラックスして、その瞬間にセルフを信頼できるように手助けをするか、あるいは、最善を尽くしてもそうならない場合は、クライアントに自分のパーツが邪魔をしていることを認めて謝罪し、後で自分のパーツと取り組むのです。
嵐の中の "私 "になる 思いやりのあるセルフリーダーシップ（嵐の中のような激しいセラピー中もセルフ主導を保つこと）は、一貫して達成するよりも、意図的に行うことの方が簡単であることが多いのです。セラピーは予測可能でありながら、予想外の浮き沈みに満ちています。症状を早く緩和させることに専念しているセラピストは、クライアントがうまくいっているときは嬉しくても、うまくいっていないときは落胆し、防衛的になり、悲観的になってしまいます。怒りや距離を置くことを恐れているセラピストは、クライアントの怒りや距離を置く部分に直面しても、セルフリーダーシップを維持することに挑戦することになります。怒りや軽蔑を嫌うセラピストは、クライアントの家族の中で怒りや軽蔑をする人を嫌い、防衛的に反応することに苦労するでしょう。クライアントは、セラピストの亡命者につながる登山口を見つけるのを助けてくれます。もしセラピストが反応的なパーツから解き放たれ、乱流を航行しながらも安定し、好奇心と自信を持ち続けることができれば、つまり嵐の中の「私」（嵐の中のような激しいセラピー中もセルフ主導を保つこと）になることができれば、クライアントとその家族は再発に耐え、発生する障害に好奇心を持つことができるようになるでしょう。セラピストとクライアントは、極限状態に直面しても共に好奇心を持つことができ、挫折を冷静に探求し、修復と再発防止のためのステップを踏むことができます。再発から学ぶことを目指せば、再発を恐れることも少なくなります。IFS療法には、多くの地雷を踏む可能性があります。セルフ主導型のセラピストは、挑発的な言動に直面しても、粘り強い思いやりとでも言うべきものを表現します。セルフ主導を維持するための努力は非常に治療的であるため、この方法で働くことは、セラピストにとってもクライアントにとっても大きな報酬となるのです。このように、最も気難しいクライアントは、最も役に立ついじめる人になるのです。私たちを苦しめることで、彼らはセラピストを指導し、セラピストが治癒するために必要なパーツを見つけるのを助けてくれるのです。
■結論
少なくともある程度のセルフリーダーシップを維持しているセラピストは、クライアントの苦境に好奇心と思いやりを感じ、クライアントの能力を尊重することが出来ます。これは、セラピストが怒りや喜び、悲しみといった他の感情を感じないことを意味するものではありません。セラピストは自分のパーツを追い出したりしません。それらはセラピストとともにあり、私たちの経験を彩ります。IFSセラピストは、適切な場合には、クライアントに自分のパーツとその意見について報告することが奨励されています。しかし、あるパーツのために話す前に、可能であれば、そのパーツの知覚が歪んでいるかどうかを判断しなければなりません。もしこの判断ができない場合は、正直に自分の不明な点をクライアントに報告しなければなりません。セルフからリードするとき、セラピストはクライアントに挑戦したり、対立したりすることができますが、それでもなお、尊敬と思いやりを伝えることができるのです。
ここまで、協力者としてのセラピストを強調してきましたが、クライアントが極端なパーツと融合しすぎていて、それを意識できない場合もあります。これは特に、人種差別、家父長制、物質主義、個人主義など、私たちの文化が課した重荷（トラウマ）を背負っているパーツに当てはまります。なぜなら私たちは子供の頃からこれらの重荷に漬かっており、これらのパーツが持つ信念は暗黙の偏見であるか、単に自明の真実のように感じることがあるのです。同様に、多くのクライアントは、自分の依存症、自己愛、誇大妄想、特権の影響を否定したり、最小化したりするパーツを持っています。その結果、セラピストが、「あなたはそれを見ていないけれど、あなたのパーツは、あなたの人間関係に大混乱を引き起こしているのです。それはあなたを守ろうとしているのはわかるし、悪いことではありません。あなたがその気になれば、その保護的な役割から解放する手助けができます。" クライアントは一般的に、このようなセルフ主導の対決には、従来の対決よりも抵抗が少ないのですが、これにはいくつかの理由があります。第一に、それは自分のことではない-これは単なるパーツであり、その一部は保護的に行動しているので、悪いことではないのです。第二に、セラピストのトーンと態度は、思いやりとそのパーツが行動を変えられるという確信を伝えます。クライアントは、私たちがパーツのことを気にかけていて、心配していて、助けたいと思っていると感じると、心を開いてくれる傾向があります。音叉のように、私たちのセルフは相手のセルフを引き出します。
