起立性調節障害とホモシステイン
まとめ:起立性調節障害ではホモシステインの検査が重要です。
起立性調節障害(orthostatic dysregulation)は、以下のサブタイプに分類されています。(起立性調節障害サポートグループ)
起立直後性低血圧 | instantaneous orthostatic hypotension、INOH | 起立直後に血圧低下が起こります。 |
体位性頻脈症候群 | postural tachycardia syndrome、POTS | 起立直後に血圧低下はなく、頻脈が起こります。 |
血管迷走性失神 | neurally-mediated syncope、NMS | 起立中に血圧低下が起こります。 |
遷延性起立性低血圧 | 起立直後の血圧反応は正常ですが、起立数分以後に血圧が低下します。 | |
起立性脳循環不全型 | 起立中の血圧心拍変動は正常内ですが、起立中に脳血流が低下します。 | |
高反応型 | 起立直後に一過性の著しい血圧上昇を起こします。 |
POTS (体位性頻脈症候群、postural tachycardia syndrome)の小児では血漿ホモシステインレベルが上昇し、POTS の重症度と正の相関があることが報告されています。(2018, Li)