糖尿病性神経障害の中医治療

糖尿病性神経障害は、中医学では糖尿病足と呼ばれます。

まとめ：消渇（本治）黄耆、山薬、麦門冬、五味子、天花粉、葛根、知母、生地黄、麻木（標治）丹参、川芎、桃仁、紅花、鶏血藤、牛膝、地竜、水蛭、全蝎。

糖尿病は、長期間にわたり臓腑の機能不全、気血陰陽の不足、内因性の瘀血と痰濁を引き起こします。糖尿病性足病変は、外因性の湿熱邪が下肢に流れ込むことによっても引き起こされることがあります。臨床的には、糖尿病性足病変は、六経弁証または病因による弁証と病期分類によって治療できます。一般的な治療法には、補陽還五湯（補阳还五汤：黄耆、当帰尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花）、地竜黄耆桂枝五物湯（黄芪桂枝五物汤：黄耆、桂枝、白芍、生姜、大棗）、四妙勇安湯（四妙勇安汤：金銀花、玄参、当帰、甘草）、当帰四逆湯（当归四逆汤：当帰、桂枝、白芍、細辛、通草、炙甘草、大棗）、顧歩湯（顾步汤：黄耆、党参、石斛、当帰、牛膝、金銀花、蒲公英、紫花地丁、乳香、没薬、甘草）などの古典的な複合経口療法、漢方薬の燻蒸や浸漬、鍼灸、灸、軟膏などの漢方薬の外用療法、漢方薬の内外併用療法などがあります。(2026, 雷海玲)

養陰復脈湯（生地黄、麦門冬、阿膠、麻子仁、人参（または党参）、炙甘草、大棗、生姜、桂枝）の糖尿病足（DF）に対する臨床効果、および抗酸化酵素活性と炎症性サイトカインへの影響を検討した。有効率は92.0%で、対照群（76.0%）より有意に高かった。(2026, 陳維維)

末梢血管疾患は、複雑かつ多様な病因を持つ一般的な臨床疾患であり、治療が困難です。現在、西洋医学では主に外科的介入が行われていますが、これらの方法は高額な費用、重大な外科的リスク、そして多数の術後合併症を伴います。そのため、末梢血管疾患の治療において、漢方医学が新たな方向性として注目されています。長い歴史を持つ薬用植物である黄耆は、『神農本草経』に初めて記載されました。近年、黄耆の複合製剤および低分子モノマーは、末梢血管疾患の治療において、副作用が少なく良好な臨床効果を示しています。(2026, 何長海)

中国国家知識産権局の特許データベース（～2024年12月）から糖尿病足治療の漢方複方244処方（内服96処方、外用170処方）を抽出し、関連ルール解析、クラスター解析、複雑ネットワーク解析を行った。内服方剤で最も頻用された生薬は、当帰、三七、霊芝、地黄、丹参。外用方剤では、当帰、黄柏、乳香、紅花、冰片が最多。内服・外用ともに寒性が主体で、苦味・甘味・辛味が多かった。(2026, 陈霓霞)

加味四妙勇安湯（金銀花、玄参、当帰、甘草（症例に応じて清熱解毒・活血・通絡薬を加味））と黄耆桂枝五物湯（黄耆、桂枝、白芍、生姜、大棗）の併用療法が、糖尿病性足神経障害（DFN）に及ぼす臨床効果と作用機序を検討した。神経伝導機能改善、炎症抑制、血管新生促進、微小循環改善を介して、糖尿病性足神経障害に有効であることが示された。(2025, 吴浩)

四妙勇安湯（金銀花、玄参、当帰、甘草）、顧歩湯（黄耆、党参、石斛、当帰、牛膝、金銀花、蒲公英、紫花地丁、乳香、没薬、甘草）、当帰四逆湯（当帰、桂枝、白芍、細辛、通草、炙甘草、大棗）などの古典方剤は、糖尿病足潰瘍に対して優れた治療効果を示している。(2025, 李鑫蕊)

データマイニングを用いて、瘀血証糖尿病足に対する漢方処方の配伍規則を解析し、臨床用薬の特徴を明らかにすることを目的とした。使用頻度上位10位は、当帰、黄耆、白芍、川芎、紅花、牛膝、甘草、桃仁、丹参、玄参。(2025, 张燕萍)