ギラン・バレー症候群

ギラン・バレー症候群は、①先行感染、②運動神経優位の末梢神経障害、左右対称の筋力低下、足がふらついて階段が登れない、③上向性の進行性

ギラン・バレー症候群は、自己免疫によって末梢神経が障害される急性の神経疾患です。

多くは感染症の後（風邪・下痢など、特にカンピロバクター）に発症し、数日〜数週間で症状が進みます。

ワクチン接種後に発症する場合もある。新型コロナワクチンでは、接種の初回投与後21日以内に、患者の80%以上がギラン・バレー症候群を発症した。アストロゼネカ社のベクターワクチンで、発症率が高かった。(2023, Ogunjimi)

■急性期の検査と治療

検査：①神経伝導検査（伝導速度低下）、②髄液検査→ 蛋白↑・細胞数正常（蛋白細胞解離）

治療：「時間勝負」の免疫グロブリン大量療法。不可逆的な軸索障害を防ぐため。

■後遺症の検査と治療

抗GM1IgG抗体（ギラン・バレー症候群の診断補助）。陽性率は50%程度。（測定していない自己抗体が他に多数あるため）（シノテストサイエンスラボ）

抗GC1bIgG抗体（フィッシャー症候群の診断補助）。

死亡または後遺症（筋力低下など）は20%と報告されている。

後遺症に対して、西洋医学的な治療法はない。

■類似疾患のフィッシャー症候群

自己抗体の違いから、症状の違いが出る。3微が、①眼球運動障害（複視）、②運動失調（ふらつき）、③腱反射消失。